阿輝伯裝13支架?!新一代塗藥支架安全性提升
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台灣每年有一萬五千多人死於心臟病,名列國人死因第二,目前冠心症主要有三種治療方法包括藥物治療、經心導管的氣球擴張或血管支架手術介入性治療,以及外科繞道手術等。提到裝血管支架,最有名的就是阿輝伯,根據了解他的體內已裝了13支血管支架。而2003年上市的藥物支架是利用心臟導管深入心臟的冠狀動脈,於血管堵塞的位置植入會釋放藥物的金屬支架,由於侵入性低、便利,而被廣泛採用,根據健保局統計,97年有1萬5千多名心血管病患採取支架治療方式。
中壯年患有心臟病有增加趨勢,其中急性心肌梗塞尤其是「秒殺駭客」,包括歌手馬兆駿、準內政部長廖風德、前中油董事長陳朝威、阿扁好友吳文清等,都是在數十秒內失去性命。中華民國心臟學會理事長、中華民國心臟基金會執行長、台大醫院教授江福田表示,96年國人因缺血性心臟病及急性心肌梗塞死亡者共有10,067人,佔心臟病死亡總人數的77.4%,比例甚高。秋冬季節是心肌梗塞好發季節,門診已發現近日猝死案例頻傳,尤其抽菸、熬夜加上不正常飲食的中壯年族群,更是冠心症的高危險群,為避免憾事發生,醫師提醒要預防重於治療。
中華民國心臟學會、中華民國心臟基金會也針對目前普遍採用的支架治療方式,提出「三指標、三評估」建議,並公布根據美國「介入性心血管醫學年會」最新研究結果,新一代鈷鉻合金支架較舊型支架安全有效,使手術後的晚期血栓率減少了八成,而因血管再狹窄導致缺血而重新手術的比率也減少近五成,在安全性與效果上有大幅進步。此外,支架科技日新月異,以聚乳酸可分解塑料研發的「人體可吸收支架」,預計最快2012可上市。
台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁指出,血管支架的創新研發日新月異,過去植入傳統金屬支架的病患,約有20%在 3至6個月後會出現血管內膜增生、支架內再狹窄,需再次心導管手術的問題;塗藥支架出現後,雖然改善了血管再狹窄問題,卻有晚期血管栓塞的疑慮;不過新一代鈷鉻合金塗藥支架,在安全性與有效性上都有大幅改善。
黃瑞仁指出,今年九月在美國舉辦的「介入性心血管醫學年會」(TCT),發表了一項共計3690人參與的研究報告,其中三分之二使用新一代鈷鉻合金塗藥支架,三分之一使用舊型塗藥支架,結果發現,新一代塗藥支架的不良事件發生率只有4.2%,比舊支架減少了39%,其中包含三項指標:心因性死亡或心肌梗塞的機率減少了31%,因血管再狹窄導致缺血而重新手術的比率也減少了46%。且最常導致術後心肌梗塞的支架血栓發生率更大幅減少了80%。新一代鈷鉻合金塗藥支架增加了病患選擇的多元性,也使醫師在治療上更具信心。
這次TCT醫學年會還發表了全球首見「人體可吸收支架」的兩年試驗結果,振興醫院心臟功能室主任黃建銘解釋,使用「聚乳酸可分解塑膠(簡稱PLA )」的塗藥支架,植入在30個病患體內,在釋放藥物療效後,便由人體完全吸收,不會殘留任何金屬在體內,也讓病灶血管恢復正常彈性收縮,同時減少血管發炎、血液栓塞的現象,即使同一病灶復發,亦可重複植入,最快2012年上市。
黃瑞仁表示,目前健保對支架採定額給付方式,除了傳統金屬支架,患者若選擇使用塗藥支架還需另外支付4萬9千元至7萬8千元不等。塗藥支架適合對血管阻塞範圍大、血管細、有糖尿病或腎功能差的患者,但也要考慮民眾的經濟負擔能力,建議病患與醫師多討論,選擇適合本身需求者。
醫師在考慮為病患植入血管支架時,須評估病患的病況、血管支架在「安全性」、「有效性」的臨床表現,包括三項指標:心因性死亡、心肌梗塞及因血管再狹窄導致缺血而重新手術的比率等,同時更須關心病人的經濟與家庭支持的情況,才能量身打造最佳治療處方。
振興醫院心臟功能室主任黃建銘提醒,進入秋冬交替之際,過去有心血管病史的民眾需多加注意,心肌梗塞發作後的致死率將近五成,若有胸悶、胸痛或呼吸急促等症狀,請盡速就醫以確保健康。
提到裝血管支架,最有名的就是阿輝伯,根據了解他的體內已裝了13支血管支架。而2003年上市的藥物支架是利用心臟導管深入心臟的冠狀動脈,於血管堵塞的 ... 新一代鈷鉻合金塗藥支架增加了病患選擇的多元性,也使醫師在治療上 ...
而2003年上市的藥物支架是利用心臟導管深入心臟的冠狀動脈,於血管堵塞的位置植 ... 中壯年患有心臟病有增加趨勢,其中急性心肌梗塞尤其是「秒殺駭客」,包括歌手 ... 卻有晚期血管栓塞的疑慮;不過新一代鈷鉻合金塗藥支架,在安全性與有效性上都 ...
隨著社會高齡化,心血管疾病長年佔著台灣十大死因第二名,僅次於惡性腫瘤, ... 吳俊毅醫師強調,塗藥支架已改善過去傳統支架的問題,但患者千萬不可以沒 ... 塗藥支架,兩者差別在於塗藥支架上的特殊藥物,可以有效減少傳統支架放置 ... 病人更安全有效的治療,隨著新一代塗藥支架的進步,歐洲心臟科醫學會已經 ...
目前心臟支架有分健保與自費,塗藥種類也不同,該如何選擇? ... 心肌梗塞好發於有心血管疾病的中老年人,但偶而也會有年輕患者,尤其 ... 早期確實有塗抗癌藥紫杉醇的支架,但現在支架的塗劑主流以「免疫抑制複合體」(LIMUS)類型的藥物為 ... 其實新一代的塗藥支架非常安全,除了因急性冠心病治療的病患,因為 ...
由於國人罹患心血管疾病比率高,植入血管支架也越來越普遍,光是97年,一年就 ... 有大幅進步,配合適宜的術後保養與服藥,治療效果較舊型支架更安全、更有效。 ... 謝宜璋表示,可依病灶長短、血管內徑大小,選擇適合尺寸的塗藥支架。 ... 病灶較長都是容易發生再狹窄的病患,都可以考慮使用新一代鈷鉻合金支架。
《柳叶刀》发研究结果证实中国方案破解心血管世界难题 ... 企业完全独立自主研发生产的火鹰支架已成为全球新一代心脏支架行业新标准的引领者。 ... 火鹰支架采用独特的激光单面刻槽涂药技术和靶向洗脱技术,其药物搭载量全球 ... 实现同等疗效;且火鹰支架制造工艺精微至极,要在细如头发丝却极其坚硬的钴铬合金 ...
火鹰支架”采用了靶向洗脱的新概念,将药减少到仅仅足够防止再狭窄的剂量( ... 目前,传统主流心脏支架均采用在金属裸支架表面涂抹药物以持续扩张血管,避免 ... 它采用了独特的激光单面刻槽涂药技术和靶向洗脱技术,使得支架在无效面 ... 至极,要在细如头发丝却极其坚硬的钴铬合金上均匀“挖”出近600个凹槽。
本期《柳叶刀》对火鹰支架于2015年12月至2016年10月在欧洲10个国家的21所医院 ... 且火鹰支架制造工艺精微至极,要在细如头发丝却极其坚硬的钴铬合金上均匀“挖”出 ... 面(内壁)上涂药,既获得普通药物支架的疗效,又保持了金属裸支架的长期安全性。 ... 使用火鹰支架完成手术的医生,称赞火鹰支架是非常有前途的最新一代支架。
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2009年11月9日 — 黃瑞仁指出,今年九月在美國舉辦的「介入性心血管醫學年會」(TCT),發表了一項共計3690人參與的研究報告,其中三分之二使用新一代鈷鉻合金塗藥支架, ...
2014年9月23日 — 謝宜璋表示,可依病灶長短、血管內徑大小,選擇適合尺寸的塗藥支架。包括糖尿病患者、血管內徑較窄、病灶較長都是容易發生再狹窄的病患,都可以考慮使用新 ...
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2018年6月21日 — 所以Euro PCR今年公佈針對心肌梗塞族群的大型研究結果,顯示面對急性心肌梗塞病患,使用新一代生物活性塗層支架的治療效果媲美目前最新的塗藥支架(同樣可 ...
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2022年3月10日 — 塗藥支架抑制血管再次狹窄除了上述裸支架外,另有塗藥支架可選擇。 ... 鈷鉻合金、鎳鈦合金等,依放置方式可分為球囊擴張式支架及自張式支架。 食藥署 ...
而2003年上市的藥物支架是利用心臟導管深入心臟的冠狀動脈,於血管堵塞的... 新一代鈷鉻合金塗藥支架增加了病患選擇的多元性,也使醫師在治療上 ...,而2003年上市的藥物 ...
自付差額= 59,100 元整(原自費費用73,199 - 健保支付14,099). 說明. 本產品包括:. 一個預先裝置的L-605鈷鉻(CoCr)合金材質的賽恩斯征支架,包覆有抗增殖藥物艾. 諾莉茉 ...
2009年11月9日 — 提到裝血管支架,最有名的就是阿輝伯,根據了解他的體內已裝了13支血管支架。而2003年上市的藥物支架是利用心臟導管深入心臟的冠狀動脈,於血管堵塞的位置 ...
2014年9月23日 — 包括糖尿病患者、血管內徑較窄、病灶較長都是容易發生再狹窄的病患,都可以考慮使用新一代鈷鉻合金支架。他也說,目前上市的塗藥支架產品不少,未來甚至有 ...
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實,針對糖尿病病患,. 效果良好。4.Xience 塗. 藥支架為鈷鉻合金製. 成,質地薄易與血管內. 壁貼合,支撐韌度比傳. 統不銹鋼支架更強,病. 患術後可立即進行. MRI掃描。
2018年6月27日 — 殷偉賢主任說明,現在新一代生物活性塗層支架上的塗層,能夠促進傷口提早癒合,再加上支架結構厚度較薄,所以內皮傷口可以很快地復原。新一代生物活性塗層 ...
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產品特性. 一個預先裝置的L605(CoCR)合金材質的賽恩斯優支架,包附有抗增殖藥物艾諾莉茉斯(Everolimus)和聚合物(polymer)組成的. 混合物。 本產品適用於改善因原發性(de ...
2013年9月30日 — 摘要. 冠狀動脈疾病屬常見的心臟疾病。利用塗藥血管支架放置於周邊或冠狀動脈中,可擴張血管並且緩慢釋放藥物,目前為治療策略之一。塗藥血管支架包含 ...
2021年2月20日 — 國泰醫院血管中心介入性心血管科張嘉修醫師說 ... 血管增生的藥物就是塗藥支架。」 而可吸收支架 ... 血管支架不只管心臟病. 事實上第一個開發支架的 ...
一、使用規範:. (一)同時設有心臟血管內科及心臟外科兩專科之特約醫院。 (二)需為本局認可並經中華民國心臟學會認可之心臟專科醫師實施。 二、適應症範圍:.
心血管阻塞支架動脈支架頸動脈支架手術風險血管鈣化 支架第二代可吸收血管支架裝支架後注意事項塗藥支架費用氣球支架心導管英文心臟支架保險