小男孩摸病兔 感染頭癬合併頭膿癬
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家中有飼養寵物的人,尤其是貓與兔子,要小心孩子可能因接觸生病的寵物而感染黴菌,甚至導致頭癬合併頭膿癬,一名陳小弟孩就是因為觸摸生病的兔子而感染此症,造成頭皮長了膿疱而且頭髮一直掉。
初步檢查發現陳小弟左側頭皮有許多顆膿疱,國泰綜合醫院皮膚科主任邱琬婷醫師表示,先幫陳小弟做頭髮的顯微鏡檢查,結果發現髮絲長滿了黴菌,經醫師詢問後,才知道陳小弟家中有養小兔子,陳小弟每天都和小兔子長時間相處,又親又抱掉毛的生病小兔子。這才發現原來陳小弟頭上的膿疱及掉髮是因為感染了黴菌所造成的頭癬合併頭膿癬(kerion),感染源應該來自兔子身上的黴菌。
頭癬合併頭膿癬好發在兒童頭上,常常都是因為密切接觸小動物(尤其是貓與兔子)或被家人傳染的,早期症狀是頭皮發紅脫屑、出現膿疱及掉髮,有時會如陳小弟一樣,剛開始被誤診為一般的毛囊炎而使用抗生素治療,但效果不佳,最後導致頭皮潰瘍及禿頭。其實,遇到此種病例,可先做頭髮取樣,以顯微鏡檢查看看是否有黴菌菌絲及孢子,再做黴菌培養鑑定菌種以選擇最合適的藥物及療程。
一般都是以口服抗黴菌藥治療為主,一個療程約需6-8週,若發炎太厲害可以輔助短暫的抗發炎藥一起治療,也可搭配選用含抗黴菌成份的洗髮精洗頭。陳小弟後來也是以前述口服抗黴菌藥治療為主,服藥約2個月左右,頭頂膿包已完全消失,原禿頭處也長出頭髮,不再掉髮。
邱醫師提醒,若家中有養寵物,寵物需要定期送至獸醫院檢查,若發現寵物染病,最好進行隔離。此外,平常也勿與寵物有長時間的親密接觸,若有觸碰寵物,之後一定要馬上洗手,而飼主與家人之間平常也勿共用梳子及枕頭,以免寵物有病時,易交互感染。一般而言,只要毛囊未受嚴重損害,早期正確診斷與治療,就可以治癒,也不會導致禿頭的發生。
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