糖尿病人抽菸 增加洗腎風險
國內年增6000名洗腎患者,國家衛生研究院調查發現,微量蛋白尿、長期吸菸、血糖或血壓控制不佳、胰島素阻抗等因素,都是造成糖尿病腎病變的危險因子。專家建議,只有積極介入,才能有效降低台灣洗腎人口。
台灣尿毒症的發生率在全球排名第一,每年新增6000名洗腎患者,目前洗腎人口共約5至6萬人。健保每年約花350億在洗腎部分,約佔健保總預算的7.9%,為健保單一給付金額最高的疾病。
分析洗腎人口,糖尿病患佔總人數近4成左右,由於糖尿病患的增加速度相當快,間接造成的洗腎人口也日益增多,不容小覤。
為了探討糖尿病腎病變的流行病學特徵,國衛院於2003年開始針對台北、桃園、台中、台南、高雄地區的36家社區診所之30-70歲罹患第二型糖尿病病人收案,進行約4年的追蹤研究,樣本數約1100人。
國家衛生研究院群體健康科學研究所副研究員許志成指出,糖尿病人罹患初期腎病變的盛行率是27.4%,也就是尿液中被驗出微量微蛋白。收案四年間初期腎病變的平均年發生率是千分之63。糖尿病照護品質不佳,將使罹患腎病變的機率倍增。
研究人員分析病人糖化血色素(HbA1c)的分佈,發現僅25%糖尿病病人符合美國糖尿病學會建議小於7%標準,超過3成糖化血色素大於9%,顯示血糖嚴重控制不良。
進一步分析危險因子,糖尿病人如果每天抽一包菸,且菸齡超過30年,罹患初期腎臟病的年發生率增加為千分之128 。糖尿病控制不佳或高胰島素阻抗,罹患初期腎臟病的年發生率則分別增加至在千分之103至108之間。
進一步探討吸菸與腎病變的關係,研究發現,血壓值較低,或糖尿病罹病時間短的糖尿病患者,吸菸的危害更大。與不吸菸者相比,罹患初期腎病變的機率增加約8倍之多。吸的量越多,危險性就越高。
許志成指出,台灣糖尿病病人血糖的控制仍有相當大的努力空間。這可能與醫師用藥、民眾的配合度及健保制度的限制都有密切關係。
如何減少洗腎人口?許志成建議,應該全面禁止病患吸菸,鼓勵病人減重與運動。健保制度應該朝鼓勵糖尿病整合照護的方向來努力,透過團隊方式來治療糖尿病患。
糖尿病人的血糖未控制好,猶如器. 官浸泡在含 ... 及疾病的進展,全身大、小血管及神. 經系統等, ... 糖尿病所引起的慢性併發症分別. 為:. 糖尿病 ... 圖片來源/衛生福利部國民健康署. 蘇守毅醫師. 學歷/中國醫藥大學醫學士. 經歷/台南 ... 腎臟病變:近1/2 洗腎的病人是. 血糖控制 ... 風險較正常人高。 ... 做好患者的心理疏導:因糖尿病.
依據衛生福利部健保署統計,二○一六年最花錢的疾病. 排行榜第一名是慢性腎臟疾病,總計四百八十三億元,洗腎人數超過八萬五千人,而洗 ... 慢性腎病宜採「低蛋白飲食」 不管是糖尿病、高血壓、慢性腎炎、痛風、高尿酸血症,都是吃出來 ... 病患者罹患慢性腎臟病的風險高達四二%,所以常打羽球、騎單車的董淳武, ...
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腎臟病發生原因,糖尿病是最主要的因素,根據國民健康署調查顯示,糖尿病人中 ... 腎病年報資料也顯示,國人洗腎原發原因以糖尿病居第一位,佔45.0%(102年數值)。 ... 邱淑媞署長表示,有許多人在罹患糖尿病、高血壓等慢性疾病,才驀然發現這些 ... 流失至尿中,尿液檢查為診斷腎臟疾病方便又實惠的第一步,尤其糖尿病患者更應 ...
洗腎不僅給患者帶來身體及精神痛苦,每年也耗費350億健保財源,對社會經濟都有不良影響。 洗腎主要治療末期慢性腎臟疾病,洗腎率增高反映出慢性腎臟疾病盛行。 ... 這些危險因子有累積作用,若糖尿病加上吸菸及吃檳榔,更使風險呈倍數增加。
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副局長許朝程呼籲洗腎患者、糖尿病友(年齡在45歲以上糖化血色素大於9.0%) ... 新北市衛生局106年調查發現,全市10,014名洗腎病人有89人是結核病確診個案, ... 是一般民眾的4.8倍,顯示慢性病人較一般民眾有更高的發病風險。
其中最常導致慢性腎臟病的致病原因是糖尿病、高血壓等慢性疾病,其中尤 ... 台灣是洗腎王國,患者超過8萬者,其中糖尿病引起的腎臟病變值得關心。 .... 30分鐘就換姿勢靜脈曲張風險少 ... 衛生福利部剛公布的《特定醫療技術檢查檢.
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