兩度餓昏 原來是食道失弛症做作怪
一位75歲的老先生,身高160公分,體重卻只有36.5公斤,身體質量指數(BMI)只有14,簡直是「皮包骨」。多年來原本就有腸胃不適的症狀,最近則轉為進食困難,曾兩度餓昏送醫。之後於醫院做上消化道攝影檢查,證實為罹患食道失弛症。
台南市立醫院吳明和教授表示,老先生最近的一年多來,因進食不易而非常困擾,常常食物吃下去之後就卡在食道,然後又吐出來。家屬常帶他去看醫師,做了5次以上的胃鏡檢查卻都找不到真正原因。在經歷兩次餓昏送醫後,做了電腦斷層及上消化道攝影後,發現食道擴張的厲害,並且食道與胃連接的通道緊縮,食物長期無法下降進到胃部做完整的消化,造成食物長時間蓄積在食道內部而造成食道擴張,此現象在醫學上的名詞稱為『食道失弛症(achalasia)』。
最後施以胸腔鏡手術後,第二天就很高興的進食,第三天一大早,就精神抖擻穿好衣服,等待辦理出院手續回家。吳明和教授表示,食道失弛症的治療方法包括藥物治療、賁門擴張治療、注射肉毒桿菌,及外科手術。其中外科手術是最徹底的治療方法,尤其胸腔鏡手術可讓食道失弛症患者,不再受太多苦而享受美食。
吳明和教授也提醒民眾,若在吞嚥時覺得有異狀或困難時要儘速就醫,因為這可能是食道相關病症的前兆,值得特別留意,除了胃鏡檢查外,有時需搭配其他檢查,如上消化道攝影檢查,電腦斷層檢查,或食道壓力檢查。
吞嚥困難或障礙是一種主觀的感覺,吞食動作是需要口腔、咽喉和食道三者 ... 食道失弛緩症」,而間歇性發作者,則可能是食道有瀰漫性的痙攣現象。
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5.高油脂食物、巧克力、薄荷、咖啡、辛辣食物、酸性食物(如柑橘類):這可能與下食道括約肌鬆弛,增加胃酸分泌有關,而高油脂飲食更會使得胃排空延長加重胃食道逆流症狀。
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