治療骨質疏鬆 也要治療顎骨壞死
兩性關係骨質更年障礙顎骨骨質疏鬆症停經婦女髖部骨折 文章 參考資訊
骨質疏鬆症目前已經是全世界僅次於心血管疾病,盛行率第二大的重要流行病。台灣目前患有骨質疏鬆人口也很普遍,50歲以上的女性25%有骨質疏鬆症,60歲以上的人口中,16%有骨質疏鬆症,其中80%是女性。但是根據中央健保局2006年統計顯示,50歲以上停經婦女髖部骨折致死率達2.8%,與乳癌死亡率一樣,更是子宮內膜炎死亡率的8倍,對於骨質疏鬆預防與治療越來越受重視。 成大醫院口腔顎面外科專任主治醫師陳畊仲表示,自雙磷酸鹽類藥物問世之後,因為可以達到抑制骨質流失,達到增加骨密度及降低骨折機率的效果,成效良好而且使用方便,臨床上越來越廣泛被臨床醫師所使用。而除了治療骨質疏鬆症之外,雙磷酸鹽類藥物另外一個主要療效為治療因癌症骨轉移(以前列腺癌、乳癌、肺癌最常見)所產生之高血鈣及骨頭疼痛以及因骨代謝機制異常而產生之多發性骨髓瘤。 但是,美國FDA已將顎骨壞死列為使用雙磷酸鹽類藥物可能導致之併發症並列入警語於藥品仿單,台灣衛生署也曾多次發布相關藥品安全資訊新聞及公告,一般民眾也逐漸產生警覺性。 而為何骨頭壞死情形僅會出現於口腔?整理國內外文獻推論,因為保護顎骨之口腔黏膜相對較薄且口腔為依據複雜菌叢之環境,且已有動物實驗證實於顎骨之藥物濃度相較其他部位為高,故影響骨質新陳代謝之效應也較嚴重;故一旦原發於牙齒之疾病,如牙周病或齒髓神經壞死;以及於口腔產生開放性傷口之侵入性手術如植牙或拔牙,就會很容易讓顎骨遭受細菌感染,而感染後,因為藥物已影響骨質及相關軟組織之新陳代謝而影響免疫,而使細菌感染容易快速進展為骨壞死。而依目前所發現病例,口腔侵入性之手術為主要引發疾病之原因。 因一旦發生此種疾病,初期於國內外文獻報導仍無有效根治之治療方法,只能以保守性之抗生素治療及口腔衛生照護來盡量減輕病患症狀。但近期有極少數國外文獻報導以手術方式可成功治療顎骨壞死,而國內台大醫院亦曾於去年發表良好之治療成果。但大部分仍需以大範圍之腐骨切除輔助以重建手術,對於使用此藥物之病患族群多為老年人或已罹患癌症,仍是一種負擔及風險。 陳畊仲表示,成大醫院自2004年起以手術方式治療此類病患,術式為將可見之腐骨清除,清除乾淨後將傷口完全縫合,不殘留任何開放性傷口以免細菌再次侵入已清除乾淨之殘存顎骨(單層縫合),而於上顎後牙區再輔以頰側脂肪墊進行雙層縫合以增加血液供應提高免疫力及加厚顎骨之保護層,術後使用抗生素至傷口完全癒合為止。此手術特點為不需大範圍之骨頭切除及重建,保留殘存之健康顎骨以維持完整性,術後除服用抗生素外不需再花時間進行其他輔助性之治療如高壓氧。 但是有一點需要強調,雖然服用此藥物會有顎骨壞死之可能併發症,但目前研究統計發生率並不高,使用注射劑型約2~3%,口服劑型約0.015%;加上如擅自停藥而導致骨質疏鬆相關或癌症引起高血鈣之併發症,後果會比顎骨壞死來得嚴重,且成大醫院研究及國內外文獻大部分皆指出停藥與否並不會影響顎骨壞死之結果。故是否需停藥必須與病患之主治醫師根據病情來決定是否應繼續使用藥物,而不是產生顎骨壞死就一定要停藥! 預防勝於治療,陳畊仲建議病患於使用藥物前,應尋求牙醫師協助,盡量把所有口腔疾病治療好,維持良好口腔清潔。如已開始使用,進行牙科治療前請告知醫師,以進行預防性措施及必要之回診。如果不幸已有發現罹患顎骨壞死情形,請盡快至有口腔顎面外科專科醫師之醫療院所尋求協助,並與開立藥物給您之醫師討論繼續用藥之必要性,現今醫療科技日新月異,此種與雙磷酸鹽類藥物相關之顎骨壞死不再是無法根治之疾病,盡快就醫尋求治療為上策!
#1 衛生福利部國民健康署
更年期與骨質疏鬆網頁內容由台安醫院優生保健部主任:周輝政醫師˙中國醫藥學院 ... 是髖骨骨折,進而造成行動不變,影響老年的生活品質甚鉅,這是每一位更年期以及 ... 東方女性易患骨質疏鬆東方人由於飲食習慣和體質的關係,較少引用牛奶和食用其他 ... 所以中國婦女的骨質密度,平均比西方婦女為低,也就容易罹患骨質疏鬆症。
更年期與骨質疏鬆網頁內容由台安醫院優生保健部主任:周輝政醫師˙中國醫藥學院 ... 是髖骨骨折,進而造成行動不變,影響老年的生活品質甚鉅,這是每一位更年期以及 ... 東方女性易患骨質疏鬆東方人由於飲食習慣和體質的關係,較少引用牛奶和食用其他 ... 所以中國婦女的骨質密度,平均比西方婦女為低,也就容易罹患骨質疏鬆症。
#3 骨質疏鬆症臨床治療指引PDF檔17.3MB?(出版年月:103年12月)
骨質疏鬆症是停經後婦女與老年人重要健康議題之一,雖然其並無明顯臨床症狀, .... 2013年更提出全球性呼籲─「攔阻骨折─突破脆弱性骨折循環的全球 ..... 創傷而引發骨折及相關併發症,進一步造成許多症狀與功能障礙,甚至 ... 目前我國的骨質疏鬆症及骨折率已接近美國,根據健保紀錄顯示,脊椎或髖部骨折病患.
骨質疏鬆症是停經後婦女與老年人重要健康議題之一,雖然其並無明顯臨床症狀, .... 2013年更提出全球性呼籲─「攔阻骨折─突破脆弱性骨折循環的全球 ..... 創傷而引發骨折及相關併發症,進一步造成許多症狀與功能障礙,甚至 ... 目前我國的骨質疏鬆症及骨折率已接近美國,根據健保紀錄顯示,脊椎或髖部骨折病患.
#4 中華民國骨質疏鬆症學會彙編
家庭醫學醫學會、台灣更年期醫學會、台灣老年學暨老年醫學會、台灣脊椎外 ... 強調骨質疏鬆症為『一種因骨骼強度減弱致使個人增加骨折危險性的疾病』。 .... 歲推估而言,大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕 ... 體重與骨密度約呈正向關係,體重過輕是骨質疏鬆症的危險因子之一。尤 ..... 認知功能障礙.
家庭醫學醫學會、台灣更年期醫學會、台灣老年學暨老年醫學會、台灣脊椎外 ... 強調骨質疏鬆症為『一種因骨骼強度減弱致使個人增加骨折危險性的疾病』。 .... 歲推估而言,大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕 ... 體重與骨密度約呈正向關係,體重過輕是骨質疏鬆症的危險因子之一。尤 ..... 認知功能障礙.
#6 更年障礙
更年期後的停經婦女常受到骨質疏鬆症的困擾,知名媒體人陳安儀的婆婆在4年前就曾經發現罹患骨質疏鬆 ... 副作用問題,所以並沒有持續接受治療,未料今年過年期間,僅因為輕微碰撞到椅背,竟然造成肋骨骨折 ... 治療骨質疏鬆也要治療顎骨壞死.
更年期後的停經婦女常受到骨質疏鬆症的困擾,知名媒體人陳安儀的婆婆在4年前就曾經發現罹患骨質疏鬆 ... 副作用問題,所以並沒有持續接受治療,未料今年過年期間,僅因為輕微碰撞到椅背,竟然造成肋骨骨折 ... 治療骨質疏鬆也要治療顎骨壞死.
#7 糖尿病與骨質疏鬆症
糖尿病與骨質疏鬆症. 245. 的研究發現,身體質量指數(body mass index,. BMI)<25kg/m2 的停經後婦女合併第2 型糖尿病. 者其髖部、股骨頸部位的骨質密度比沒有 ...
糖尿病與骨質疏鬆症. 245. 的研究發現,身體質量指數(body mass index,. BMI)<25kg/m2 的停經後婦女合併第2 型糖尿病. 者其髖部、股骨頸部位的骨質密度比沒有 ...
#8 一分鐘評估您是否骨質疏鬆@ 海上仙方:: 痞客邦
婦女停經後,到更年期階段,受到卵巢功能衰竭影響,卵巢中卵子逐漸減少,消耗殆盡就會出現 ... 舊疾不以為意,結果不慎摔下樓梯造成腿部及髖骨骨折,檢查才知一切都是骨質疏鬆作祟。 ... 一、你的雙親曾因輕微碰撞或跌倒而導致髖部骨折嗎? ... 根據國際骨質疏鬆症基金會表示,上述的問題中,只要有任何一題答案為〝是〞,你就有 ...
婦女停經後,到更年期階段,受到卵巢功能衰竭影響,卵巢中卵子逐漸減少,消耗殆盡就會出現 ... 舊疾不以為意,結果不慎摔下樓梯造成腿部及髖骨骨折,檢查才知一切都是骨質疏鬆作祟。 ... 一、你的雙親曾因輕微碰撞或跌倒而導致髖部骨折嗎? ... 根據國際骨質疏鬆症基金會表示,上述的問題中,只要有任何一題答案為〝是〞,你就有 ...
#9 更年障礙
更年期後的停經婦女常受到骨質疏鬆症的困擾,知名媒體人陳安儀的婆婆在4年前就曾經發現罹患骨質疏鬆 ... 副作用問題,所以並沒有持續接受治療,未料今年過年期間,僅因為輕微碰撞到椅背,竟然造成肋骨骨折 ... 治療骨質疏鬆也要治療顎骨壞死.
更年期後的停經婦女常受到骨質疏鬆症的困擾,知名媒體人陳安儀的婆婆在4年前就曾經發現罹患骨質疏鬆 ... 副作用問題,所以並沒有持續接受治療,未料今年過年期間,僅因為輕微碰撞到椅背,竟然造成肋骨骨折 ... 治療骨質疏鬆也要治療顎骨壞死.
#11 台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引
(low bone density);當T 值等於或小於-2.5 時則診斷為骨質疏鬆症(osteoporosis),. 由於停經後婦女於這些部位的終身骨折風險(lifetime risk of fracture)約為30%,.
(low bone density);當T 值等於或小於-2.5 時則診斷為骨質疏鬆症(osteoporosis),. 由於停經後婦女於這些部位的終身骨折風險(lifetime risk of fracture)約為30%,.
#12 治療骨質疏鬆也要治療顎骨壞死
2010年9月30日 — 但是根據中央健保局2006年統計顯示,50歲以上停經婦女髖部骨折致死率達2.8%,與乳癌死亡率一樣,更是子宮內膜炎死亡率的8倍,對於骨質疏鬆預防與治療 ...
2010年9月30日 — 但是根據中央健保局2006年統計顯示,50歲以上停經婦女髖部骨折致死率達2.8%,與乳癌死亡率一樣,更是子宮內膜炎死亡率的8倍,對於骨質疏鬆預防與治療 ...
#16 骨質疏鬆症
2010年11月23日 — 在女性病人中,髖骨骨折最多,佔75%,絕大多數是退化性骨質疏鬆症的結果。 停經婦女是骨質疏鬆症的高危險群,因為雌激素減少對骨骼會造成不利的影響。停經 ...
2010年11月23日 — 在女性病人中,髖骨骨折最多,佔75%,絕大多數是退化性骨質疏鬆症的結果。 停經婦女是骨質疏鬆症的高危險群,因為雌激素減少對骨骼會造成不利的影響。停經 ...
#17 防治骨質疏鬆避免老來骨折的第一步
2017年12月20日 — 骨質疏鬆症的定義:「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增加。
2017年12月20日 — 骨質疏鬆症的定義:「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病,惡化的結果將導致骨骼脆弱,並使骨折的危險性明顯增加。
#18 治療骨質疏鬆也要治療顎骨壞死
2010年9月30日 — 成大醫院口腔顎面外科專任主治醫師陳畊仲表示,自雙磷酸鹽類藥物問世之後,因為可以達到抑制骨質流失,達到增加骨密度及降低骨折機率的效果,成效良好而且 ...
2010年9月30日 — 成大醫院口腔顎面外科專任主治醫師陳畊仲表示,自雙磷酸鹽類藥物問世之後,因為可以達到抑制骨質流失,達到增加骨密度及降低骨折機率的效果,成效良好而且 ...
#20 停經後婦女骨質疏鬆症的治療進展
停經後婦女和年老者,建議可從事. 一般有氧訓練、阻抗力訓練及平衡訓練較. 為適合,如慢跑、太極拳、游泳,提升肌. 肉強度與骨密度,改善平衡功能,並減少. 跌倒與骨折風險 ...
停經後婦女和年老者,建議可從事. 一般有氧訓練、阻抗力訓練及平衡訓練較. 為適合,如慢跑、太極拳、游泳,提升肌. 肉強度與骨密度,改善平衡功能,並減少. 跌倒與骨折風險 ...
#21 更年期為何問題重重? 談更年期後的骨質疏鬆
最高峰,尚未停經的女性體. 內的雌激素會抑制蝕骨細胞的活. 性,降低骨質破壞與吸收。而進入. 更年期後,雌性素分泌減少,因而. 蝕骨細胞活性增加、成骨細胞活性. 減低, ...
最高峰,尚未停經的女性體. 內的雌激素會抑制蝕骨細胞的活. 性,降低骨質破壞與吸收。而進入. 更年期後,雌性素分泌減少,因而. 蝕骨細胞活性增加、成骨細胞活性. 減低, ...
#22 糖尿病與骨質疏鬆症
由 郭仁富 著作 — 有更高的骨折風險( 第2 型糖尿病的停經婦女. 股骨頸部位的T score 為-1.9 時,其10 年內髖. 骨骨折風險已與一般停經婦女T 值為-2.5 時相. 當;第2 型糖尿病年長男性患者 ...
由 郭仁富 著作 — 有更高的骨折風險( 第2 型糖尿病的停經婦女. 股骨頸部位的T score 為-1.9 時,其10 年內髖. 骨骨折風險已與一般停經婦女T 值為-2.5 時相. 當;第2 型糖尿病年長男性患者 ...
雙下巴英文jaw電影更年期的症狀月經顎骨英文臉頰英文lower jaw顎骨壞死症狀palatine bone中文上顎骨英文保骼麗顎骨壞死 產品 營養師糖化血色素健檢晶凍狀水 糞便
2 年前
小心骨質疏鬆像「油條」骨骼孔洞大易碎!營養師授日常2原則預防骨鬆"
骨質疏鬆到底是什麼?營養師許育禎表示,骨質疏鬆症就是骨骼內空洞太多,骨骼密度降低,骨骼所含礦物質量減少導致骨質脆弱,...