國內首例!NDM-1超級細菌確定病例
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疾病管制局於14日公布國首例NDM-1超級細菌確定病例,一名56歲、罹患尿毒症的男性,於去年10月前往大陸江西省接受腎臟移植,由於腹部積水、疼痛不適,前往台大醫院就醫,經過多次檢驗,衛生署將他列為確定個案。
疾病管制局發言人林頂表示,該名患者有尿毒症病史,去年在大陸接受腎臟移植手術,身體不舒服,至台大醫院就診。經過腹部核磁共振,發現腹部積水。
從11月初到12月下旬,前後進行4次檢驗,被高度懷疑為超級細菌個案,台大於今年1月10日向疾管局通報,專家確認為第四類法定傳染病NDM-1腸道感染症的個案。
為求慎重,台大醫院也一併將其他64株具有抗藥性的菌株送往疾管局檢驗。而疾管局在確認這起首例確認個案後,立刻派人分析1000多株國內實驗室的克雷白氏菌株,都沒有發現NDM-1陽性菌株。
台大醫院副院長張上淳表示,該名病患從入院開始就住在單人病房,去年11月5日接受引流,5天後就發現病患的檢體出現抗藥性,院方不敢大意,立即給予隔離,並進行院內感染管控措施,目前沒有造成院內傳播的疑慮。
在治療方面,一般抗生素已經無法控制感染情況,院方使用老虎黴素後,病患狀況才逐漸好轉。1月13日連續兩次檢驗,呈陰性反應。張上淳強調,一定會等到病人感染症狀消失,白血球降低,且沒有發燒,才會讓他出院。
林頂指出,有關Carbapenem抗藥性腸道菌株,除該名個案之外,國內並未發現NDM-1腸道菌。未有證據顯示於院內造成傳播,疾管局及國內各大醫學中心和研究機構實驗室所收集之CRE菌株共約1000餘株,皆未曾檢出NDM-1陽性菌株。
林頂指出,該名病例應該屬於境外移入個案,但仍須更多資訊再行研判。為求慎重,疾管局呼籲,國內各醫療機構在處理疑似個案時,一定要主動詢問病患是否有國外旅遊史,尤其接受手術、侵入性醫療服務或傷口處理等。
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