經血血崩接不住 子宮肌瘤早發現早治療
子宮兩性關係婦科診療室經血子宮肌瘤肌瘤中山診所婦產科郭安妮血崩 文章 參考資訊
「醫師,近半年來我的月經出血量有明顯增多,甚至多到如血崩,接都接不住,這是什麼問題?」許多女性常因類似症狀而至婦科門診求診,經接受超音波檢查時,發現罹患子宮肌瘤。
子宮肌瘤在生育年齡30歲以上婦女中,其發生率約為20%,而40至50歲是發生率最高的年齡層,可能受到動情素影響。但是,當婦女過了更年期之後,罹患子宮肌瘤的機率會下降,可以說子宮肌瘤的罹患機率與婦女生殖年齡,有密切的關係。台北中山醫院婦產科醫師郭安妮表示,子宮肌瘤發生的原因至今不十分確定,由於現代人生活緊張、壓力大,加上長時間使用動情激素類的補品,即女性賀爾蒙被濫用,以及與遺傳等,都可能是造成子宮肌瘤的原因之一。
罹患子宮肌瘤初期並無明顯症狀,有的人可能一直都不知道自己患有子宮肌瘤,甚至等到肌瘤已長大可以從肚皮上摸得到,才到醫院求診。郭安妮表示,子宮肌瘤必需透過超音波檢查或內診檢查,才能提早發現,當臨床上出現明顯症狀時,常以一次月經的經血量大且持續時間長來表現,不過也因肌瘤所長位置不同有所差異,如果肌瘤長靠近子宮內膜,是黏膜下肌瘤,經血的出血量會較多且持續時間長,如果長在子宮肌肉層內,是肌肉層間質肌瘤,為最常見的子宮肌瘤,或肌瘤從肌肉層長出來往外向骨盆腔突出,為漿膜下肌瘤,由於生長空間較大且不受限制,故生長都較大,可能會壓迫旁邊的器官如膀胱等,導致頻尿,或壓迫輸尿管使其受到感染尿不出來,以及壓迫到直腸容易造成排便疼痛與便秘。
一旦子宮肌瘤患者經期長期出血量大加上出血時間長,往往會出現嚴重貧血導致頭暈現象,此時就要開始懷疑,而不應該因貧血而求錯診,延誤確診時間,甚至治療的機會。如果子宮肌瘤突然快速長大,就要考慮開刀,如果無壓迫其他器官僅是經血過多,初期要進行治療,然後每隔半年或一年追蹤檢查一次。
目前子宮肌瘤的治療要視症狀而定,如果無嚴重症狀或不想開刀,可選擇服用黃體素調整經血量,如果有貧血現象,可能再加上鐵劑補充;另外可以注射抑制荷爾蒙的柳培林(Leuplin),讓肌瘤變小,產生一種停經現象。一個月打一針可使肌瘤約萎縮40%至60%,必需連打6個月。
至於如果想要生小孩的患者,可以腹腔鏡方式將肌瘤切除,保留子宮,除此以外,還可加做子宮血管阻斷,比較不易再復發。如果不計劃生育,就可以直接將子宮摘除,但是可能保留子宮頸,好處在於能對於陰道前後壁脫垂有改善作用,甚至有人認為在性行為過程仍然可以讓男方保有刺激感。到中時健康新聞網粉絲團 看看大家怎麼說
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