顯微血管手術 挽救婦癌患者象腿
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淋巴水腫是許多乳癌、子宮頸癌患者的最痛,在紡織工廠上班的49歲林女士,9年前罹患子宮頸癌,接受外科切除手術之後,右下肢逐漸出現淋巴水腫,右大腿比左大腿還要粗上14公分,腳踝也腫脹,褲子、鞋子都無法穿上。 林口長庚醫院整形外科主治醫師黃嫆茹表示,婦癌症患者是淋巴水腫的高危險群,外科手術切除淋巴結,或是接受放射線治療,都可能造成組織纖維化,引起上肢或下肢水腫。 臨床顯示,只要切除超過20顆淋巴結又合併放療,就會增加淋巴水腫的機率。雖然上下肢水腫不會致命,但行動不方便,且不美觀,生活品質相當差,常讓病患心情低落,甚至憂鬱。 林女士指出,在求助長庚顯微重建外科團隊之前,她淋巴水腫嚴重影響到日常生活活動,還曾感染3次蜂窩性組織炎。期間曾至其他醫院治療及復健,甚至進行靜脈放置支架手術,但淋巴水腫症狀依舊未獲改善。 黃嫆茹指出,經過長庚醫療團隊評估過後,將林女士下巴至脖子長約10公分寬約4公分的皮瓣,上面約附有2至4個淋巴結,移植至右足背上,經過將近10個小時顯微血管手術,才完成手術。 回診追蹤,林女士在術後4個月,即有不錯效果,水腫改善高達40%;追蹤1年4個月後,膝下水腫改善更達85%。原本象腿已經獲得改善。 林口長庚副院長鄭明輝指出,淋巴結遭破壞而引發的上肢或下肢水腫,就像淹水一樣,而移植來的淋巴結就像抽水馬達,可以抽取淹水地區的淋巴液,將淋巴液抽到血液系統,改善下肢水腫,且時間越長、效果越好。 長庚顯微重建外科精湛,相當創新,順利幫助許多婦癌病患擺脫肢體水腫困擾,重拾生活品質,這項創新手術已發表在國際整形外科權威期刊「整形與重建手術」。
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