爬樓梯爬山膝蓋痛 退化性關節炎作怪
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客家桐花節熱鬧展開,台灣北中各地桐花景點步道湧進大量遊客,爭相目睹六雪盛開景緻。不過桐花雖然引人入勝,但銀髮族由於膝關節退化,爬山路像是扛了千斤頂。臺北市立聯合醫院陽明院區骨科醫師章芳源表示,膝蓋關節退化引發疼痛,最好多休息,或服用不傷胃的COX2消炎藥消除腫脹,較嚴重者則可在關節內注射玻尿酸,或安裝人工關節。
退化性關節炎是最常見的關節疾病,在台灣,50歲以上2人中就有1人罹患退化性關節炎,75歲以上銀髮族甚至超過八成。
臨床上,肥胖、關節受過傷(如關節面骨折、十字韌帶斷裂或半月板破裂)、遺傳疾病、先天性關節發育異常、代謝性疾病、或關節受到的壓力較大等情況,關節特別容易磨損退化,產生退化性關節炎。
章芳源說,退化性關節炎會使關節腫脹變形,觸壓會痛,甚至有關節響聲,關節活動範圍減少甚至僵硬。嚴重時關節會積水,造成行動不便。患者骨頭邊緣會出現不平整突起或增大,即所謂的骨刺。如果照X光會發現不對稱的關節間距變窄、骨刺、軟骨下的骨硬化和囊腫,甚至肢體歪斜,變成O型腿。
預防退化性關節炎,章芳源建議,如果超重要減肥,減輕膝蓋負擔。避免蹲跪姿勢。椅子要坐高,少坐矮板凳或盤腿而坐。由於關節中軟骨只能借由運動獲得關節液潤滑及滋養,因此適度運動能有助關節健康。最好的運動是散步、游泳、騎腳踏車、跳土風舞、太極拳。
章芳源警告,退化性關節炎病患不要把爬樓梯爬山當運動。上下樓梯最好使用扶手或拐杖。買菜時建議使用菜籃車不要提在手上。
至於治療膝蓋關節退化帶來疼痛,最好充分休息,才能加速軟骨的修補及痊癒。如果疼痛厲害可接受復健治療。關節腫脹嚴重可服用需較安全不傷胃的COX2消炎藥。中度以上退化性關節炎則可考慮關節內注射玻尿酸,防止磨損及退化,抑制發炎,改善關節攣縮,增加關節活動度。如果還是無效,甚至痛到不能走,則須考慮人工關節手術。
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