「多喝水」沒事? 過量恐急性水中毒
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夏日時光戶外旅遊興盛,許多民眾選擇清涼的水上活動、也有些人到山上避暑享受大自然的芬多精,不論從事任何活動,如果沒有適度地補充水分,很容易會「中暑」、危害身體健康。三軍總醫院內科部腎臟科主治醫師陳俊吉指出,近日有名男大生暑期出遊,因運動加上天氣炎熱而大量喝水,結果出現噁心、頭暈等不適情況,送醫後竟發現是「急性水中毒」。
一般傳統觀念認為,運動、從事戶外活動時,應多補充水分、以保健身體,還能預防或減輕可能發生的「急性熱傷害」。陳俊吉醫師解釋,若無限制或短時間內大量飲用水分,卻可能超出身體負荷,造成「急性水中毒」、誘發「急性低血鈉」。「低血鈉」有明顯腦水腫,並產生頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等症狀;嚴重還會出現躁亂、昏迷、癲癇、意識不清、呼吸窘迫等,甚至造成死亡。
一名健康的21歲男大生,利用暑期與好友們單車環島旅行。由於趕行程,從一大早開始連續騎車十多小時,期間因天氣炎熱,便大量飲用超過十公升的礦泉水和運動飲料,再加上胃口不佳,也僅以水果和奶茶當作正餐。傍晚結束騎乘後,男大生開始出現噁心、頭昏、頭痛等不適,自覺應為「中暑」,而且尿液不多,便繼續飲用礦泉水。
隨後症狀不僅沒有改善,反而加劇並開始出現嘔吐情形,便趕緊送往醫院急救。陳俊吉醫師提到,初步檢查並無高體溫、脫水、明顯水腫等現象;血液生化檢查肝、腎指數正常,不過卻呈現「低血鈉」情形。經適量高鈉輸液治療後,症狀明顯改善,不但如此,尿液也逐漸增加、血鈉濃度恢復正常,隔日體重還減輕近兩公斤。
這位男大生為典型的「運動型低血鈉」案例,幸好即時發現和適當處置,並沒有造成嚴重的併發症。陳俊吉醫師表示,國外有些如馬拉松路跑、鐵人三項等需長時間競賽的項目,已陸續有運動員因發生「運動型低血鈉」而不幸喪命。因此,各個運動醫學會都提出相關呼籲和飲水建議,提醒教練及運動員應重視、預防可能發生的嚴重病症。
全身酸痛想吐補鈉飲食伏熱陳俊吉彰基一天喝多少水正常全身無力頭暈低血鉀飲食水中毒喝多少過度飲水體重身體突然發熱流汗
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