挽救無「齒」之徒 全口植牙應審慎評估

 　　不想當無「齒」之徒，就一定要好好照顧牙齒！門診經常發現，「無牙」現象原以60歲之後的老年人居多，已經逐漸蔓延為35歲到50歲之間的中壯年。達文西牙醫診所院長吳權倫醫師提醒，全口無牙患者若要進行植牙，一定要審慎以對，找尋值得信賴的牙醫師進行通盤考量與仔細評估，再決定適合的全口植牙方式。

　　中壯年就全口無牙，讓人擔心往後的日子該如何維持生活品質。嚴重牙周病、抽菸習慣、平常不注重牙齒清潔、害怕看牙醫等，都是這些中壯年的特點。台大補綴科兼任主治醫師吳權倫分析，若不是因為意外撞傷，正常牙齒不會一夕之間就脫落，一定是經過長時間細菌累積、組織破壞，再加上怕痛等原因不妥善治療，才會造成相當嚴重的全口無牙狀況。

　　由於這些族群的口腔健康狀況都已不佳，不僅是牙齦萎縮、有時甚至連根部的骨頭也破壞殆盡，這時就必須考慮求助專業醫師為自己進行全口重建。台灣美容植牙醫學會專科醫師吳權倫指出，目前常見的全口重建包括活動式假牙、半固定式植牙、全口固定式植牙等，除了考慮使用者意願，也要經過仔細評估，才能找出適合的植牙治療計畫。

　　雖然全活動假牙使用方便，但無法承受過度的咬勁力道，也有容易脫落的風險，一般較常為年紀較大者使用。吳權倫醫師認為，如果經濟能力許可，則可以考慮植牙搭配活動假牙重建。治療方式主要是在上下牙床各植上四顆人工牙根，再藉由特殊裝置和活動假牙相連接，可以增加咬合的力量！但還是要考慮骨頭與牙肉狀況，才能決定是否能採用此種方式。

　　想採全口固定植牙方式重建，吳權倫醫師說明，患者應先製作活動假牙評估咬合高度及位置，並考量外觀、笑容、發音等因素，再製作手術導引板進行斷層掃描。若骨頭與牙肉狀況不佳，可能要事先進行牙肉及骨頭的重建，才能進入人工植牙的手術。如牙肉或骨頭缺損狀況嚴重且不希望進行大規模的手術，則應該要和醫師討論更改治療計畫或修正植體位置，以改變假牙設計的方式達到患者功能及美觀的要求，這些都是需要仔細的和專業醫師進行溝通。

　　台灣大學臨床牙醫研究所補綴科專科訓練葉國強醫師提醒，由於年紀較輕的全口重建患者，植牙後使用年限要超過20年，所以一定要特別謹慎小心；此外，植牙手術成功只是做好了基礎工作，後續還是需要勤刷牙做好口腔衛生，而且要維持每半年定期找牙醫師檢查的習慣，才能保護好這牙醫師給予的第三副牙齒。