上腹痛合併貧血 當心大腸癌警訊
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上腹痛加貧血勿輕忽 因為這有可能是大腸癌的徵兆!一名74歲老太太日前身體不適掛急診,檢查發現有嚴重貧血,並且有十二指腸潰瘍,但經藥物治療一段時間後,上腹疼痛問題卻不見改善。後來進一步精密檢查,才發現罹患大腸癌,緊急安排手術切除治療。
臺北慈院肝膽腸胃科蕭宗賢醫師表示,這位老太太到急診檢查時,有嚴重的貧血。一般血紅素正常值女性約在12到16 gm/dl之間,老太太卻只有5.4 gm/dl。經詳細詢問,老太太表示近月來上腹部有發生持續疼痛情況,於是安排胃鏡檢查,發現十二指腸有潰瘍情形,因此給予老太太潰瘍藥物治療。
然而老太太服用潰瘍藥物後,上腹疼痛問題一直沒有改善,最後因疼痛加劇,再次掛急診求助。醫院於是安排老太太接受電腦斷層及大腸內視鏡等精密檢查,結果竟發現橫結腸有腫瘤,且造成部分腸道阻塞,是腹痛主因。後來經切片確診為大腸癌,緊急安排手術進行切除治療。
蕭宗賢醫師說明,大腸大致分成三大部分,中段的橫結腸於胃的下分跨過腹部,以橫結腸分為左右兩段,右側部分為升結腸和盲腸,左側部分則為降結腸和乙狀結腸。上腹痛一般多是胃、食道、十二指腸等上消化道的問題,或肝、膽、胰臟的病灶所致。
至於大腸屬於下消化道,大腸發生病變,則較少出現上腹疼痛的情況。而老奶奶的腫瘤在橫結腸,剛好位於上腹部,容易被忽略,因此起初診斷時,才會將上腹疼痛誤當上消化道的問題。
大腸癌常見症狀有排便異常、血便、體重減輕和貧血等,上腹痛的確是較少見的症狀。蕭宗賢醫師提醒民眾,若有上腹疼痛,經一般診察治療仍未改善,特別是還有明顯貧血時,最好尋求專業醫師協助,檢查是否有大腸相關病變,切勿輕忽!
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