久聞異味不散 恐為黴菌性鼻竇炎

 　　鼻竇也會長黴菌！一名婦人長期感覺喉嚨有異物咳不出，以為自己罹患慢性咽喉炎，沒想到檢查後發現鼻腔充滿黴菌，感染黴菌性鼻竇炎。另一名婦人則是經常聞到別人聞不到的腐臭異味，直到臉腫牙齦發膿，就醫後確診為黴菌性鼻竇炎。醫師警告，黴菌性鼻竇炎切勿拖延治療，嚴重可能造成腦膿瘍。　　台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師邱贊仁表示，黴菌性鼻竇炎分為「侵襲性」及「非侵襲性」二類，前者好發於免疫力差的病患，後者原因不明，兩種皆有黴菌在鼻竇內孳生，造成鼻竇黏膜發炎，產生瘜肉變化，部分患者伴隨細菌性感染，產生鼻膿。　　黴菌性鼻竇炎的症狀並不明顯，常見為鼻塞、鼻水倒流、鼻腔咽喉異味或臭味、血性鼻分泌物、痰液帶血絲、頭痛、眼睛周圍疼痛等。不少患者常被誤診為感冒，卻始終無法痊癒，有些人甚至拖了好幾年才被確診及接受治療。　　振興醫院耳鼻喉科主治醫師力博宏表示，無論黴菌性、病毒性及細菌性鼻竇炎患者，都可能會聞到他人聞不到的異味、有些人會聞到金屬味、霉味或溼氣重的味道，還有些人則是聞到腐肉味、老鼠屎味。　　力博宏指出，由於一般人對嗅覺異常缺乏警覺，往往拖到臉部腫脹，牙齦化膿才就醫，臨床上也曾出現患者拖到眼眶周圍軟組織全都發黑壞死才治療。若再延誤下去，細菌很可能一路侵入腦部，造成嚴重腦膿瘍。　　力博宏提醒民眾，只要鼻涕變濃，顏色變黃或綠，同時出現鼻塞、痰咳不出、聞到異味等情況，很可能是鼻竇炎症狀，應儘快接受診斷治療，切勿拖延。一般急性鼻竇炎經抗生素治療都有效改善，一旦拖過2週到1個月，演變成慢性鼻竇炎又合併有瘜肉問題，就必須藉助內視鏡手術治療。