牙科協同治療 全口咬合均衡受力

 　　抽光了牙神經，牙痛還是持續難忍？只是拔智齒，臉型就會改變？不慎撞斷門牙，卻導致上唇凹陷，微整注射都難恢復？這些與牙科相關的疑難雜症，可能到大醫院牙科或是醫美診所求助都無解，其實透過協同治療與整體治療計畫，即能迎刃而解。　　微笑美學牙醫診所院長林克承醫師指出，門診常聽到患者抱怨，以為至大醫院牙科整牙，比較專業，矯正之後，牙齒雖然變得整齊多了，卻沒有預期中好看，有的人還罹患牙周病，或是牙齦露出部分太多。　　發生原因主要是因為大醫院的牙科多分為一般牙科、膺復、矯正、牙周病、植牙、牙科美容等不同科別，各科醫師只針對各自的主治項目提供服務，缺乏統合會診的制度設計，以致於術後結果難以預料。　　例如，矯正科只負責整牙，但因整牙所引起的牙周病則要轉往牙周病科求治，若有缺牙，則只能找植牙科。然而一般民眾的口腔問題大多成因複雜，並非單一科別所能完全處理，一旦患者的牙齒問題較多較嚴重，可能必須在各科間不斷轉診，醫師困擾，患者也有苦難言。　　如果患者一開始即接受牙科協同治療，就如同接受到集合各科的統合會診，患者與醫師可按照個人治療需要詳細討論，以達到全口咬合均衡受力為治療終極目標，擬定出整體治療計畫，只要按部就班進行，就能避免陷入「頭痛醫頭，腳痛醫腳」的惡性循環，大幅提高滿意度。　　林克承院長舉例，門診曾有一名長期飽受牙痛糾纏的男性患者，原本誤認蛀牙所造成，在其他牙科診所抽掉所有牙神經，但疼痛問題卻仍無法終結。最後透過協同治療才發現，原來患者罹患了顳顎關節綜合症候群，造成咬合受力不均而引發牙痛，真正需要的是矯正及植牙治療。　　常有愛美女性誤以為只要安裝美齒貼片，就能遮蓋凌亂的牙齒。事實上安裝貼片的牙齒狀況不能太差，若牙齒健康差，又有缺牙及咬合不正的問題，即使勉強安裝貼片，一段時間後可能因為牙齒持續歪斜的力道，使貼片表面出現裂痕。如能接受協同治療，按照整體治療計畫先整牙、植牙，再安裝貼片，就能避免這樣的遺憾發生。　　有部分民眾以為整體治療計畫會讓治療項目變多變複雜，其實是很大的誤解。整體治療計畫的目的在提供醫師一個管道，向患者詳細解說目前面臨的所有口腔健康潛在問題，以及可能的治療選項。這可讓患者了解這次的治療完成後，日後應針對其他口腔問題，接著進行何種治療，以避免讓先前的治療成為無效治療。　　林克承院長認為，牙科治療的目的不應只是單純恢復飲食咀嚼的基本功能，而是重建咬合均衡。均衡咬合的牙齒能發揮自清作用，有效預防牙周病，同時達到美觀的效果。年輕時若及早將咬合矯正好，齒槽骨不易萎縮，日後植牙就不需要補骨，植牙後也不易發生咬到嘴頰，或是植了一顆，卻掉了另一顆等問題。