皮膚病擦了十年藥都沒好 原來是乾癬作怪

　　陳先生長期飽受灰指甲、脂漏性皮膚炎之苦，頭皮長出紅疹塊及脫屑增厚，至皮膚科診所就醫，但症狀反覆發作，到了大型醫院就診，這才確認罹患乾癬，之前十幾年來的藥物幾乎都是白擦了。　　新竹馬偕醫院皮膚科主任李幼華表示，乾癬臨床表現非常多樣性，任何的脫皮、發紅等都有可能是乾癬，臨床觀察，乾癬易與脂漏性皮膚炎、灰指甲等疾病混淆，必須仰賴醫師專業臨床鑑別，才能對症下藥。　　隨著醫療演進，目前治療乾癬，除了傳統外用藥膏、照光治療外，症狀嚴重者也可以使用口服藥物或生物製劑，不僅副作用較低，且能有效控制病情，大幅改善生活品質。　　50歲多歲王先生罹患乾癬10多年了，頭皮、指甲均有皮膚病灶，初期症狀不嚴重，疏於就醫，但症狀越來越嚴重，外出時，旁人看到他，有如看到怪物，他才開始接受口服藥物、照光治療，但效果不佳，直到使用健保生物製劑，病灶奇蹟似地縮小，皮膚不再脫屑，紅腫的丘疹斑塊也都消失。　　李幼華指出，生物製劑是近來乾癬治療的重大突破，利用生物科技研發標靶藥物，直接阻斷乾癬發炎因子作用，療程雖長，須在專科醫師感染風險管理下使用，但沒有肝腎副作用且臨床療效顯著，仍是中重度患者的治療選項之一。　　除了臨床鑑別之外，醫師必須整體評估患者的病灶型態、嚴重度、範圍及部位、原有疾病、肝腎功能、是否出現副作用、能否規律來院照光等，幫每位患者擬訂專屬治療策略。　　李幼華提醒，乾癬治療時程長，醫病之間需持續合作，治療期間病徵經常反覆發作，令患者灰心，失去治療意願，此時應該信賴醫師、耐心配合，才有機會完勝乾癬。