婦紅疹無力乳癌引發皮肌炎
台中60歲黃姓婦人有乳癌家族史,2年前罹患乳癌第1期進行右乳切除,追蹤1年後,突然在臉部、前胸、上背及手關節處莫名出現紅疹,全身無力且生活無法自理,需要由家人協助洗澡穿衣,當時就醫時一度以為是藥物疹,停用乳癌用藥後仍未好轉,經由烏日林新醫院[1]血液腫瘤科與過敏免疫風濕科進行血液檢查、切片檢查及神經內科進行肌電圖檢查後,才發現原來是乳癌引起了皮肌炎,癌細胞更擴散至肝臟、淋巴,所幸配合治療將腫瘤控制良好,皮肌炎產生的紅疹才消失!(見圖)
烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙醫師表示,多數人對於皮肌炎相當陌生,皮肌炎平均好發年齡約40~50歲,發生率約為10萬分之一,依病情進展會出現不同的症狀,像是皮膚出現紅疹、有漸進式且對稱性近端肌肉無力或疼痛的症狀,合併不明原因或自體免疫引起發炎性肌肉病變,甚至也有人會有呼吸不順、吞嚥困難等症狀。
烏日林新醫院血液腫瘤科林增熙醫師指出,對於皮肌炎與癌症的關聯,詳細原因不明,推論可能是身體對癌細胞產生免疫反應而造成皮肌炎。目前皮肌炎尚未有標準治療藥物,治療目標以減緩疾病發展速度,預防肌肉萎縮、關節攣縮為主,除了免疫調節藥物以外,癌症病人一定要妥善控制腫瘤對病情才會改善。
References
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