別輕忽鼻過敏 置之不理恐增心肺負擔

　　最近季節交替，日夜溫差大，患有鼻過敏的民眾，早起經常有打噴嚏、流鼻水等不適狀況。但您知道這樣的小症狀，可能影響到心肺功能嗎？根據研究指出，鼻過敏可能會引起心臟及肺部的生理功能不全症，主要原因在於鼻過敏引發的鼻塞，會造成呼吸量減少，進而增加對心臟及肺部氧氣不足，造成心肺功能之下降，更進一步也會造成全體生理功能之退化，而小孩則會影響心肺功能及全身性的發癢。　　耳鼻喉科醫師李宏信說明，台灣過敏性鼻炎的患者眾多，許多人認為只是打噴嚏、流鼻水並不算什麼，有時候甚至置之不理；但鼻過敏、鼻息肉、慢性鼻炎等皆會使鼻粘膜腫大，影響呼吸，導致血液中的含氧量下降，進而造成心臟負擔。　　臨床實證，因鼻塞引發心肺問題的患者年齡層偏高。由於年長者神經功能調節減弱，鼻黏膜肌肉調節能力變差，加上年長者血濃度比較高，血液迴圈速度減慢，鼻甲血管會變得充血，因此，年紀越大，鼻塞的程度也會越加嚴重，又鼻塞心肺氧氣不足，也會影響青少年之生理發育不全症。　　李宏信指出，許多年長者在改善鼻部呼吸暢通後，睡眠障礙、頭暈頭痛均有明顯改善，這就說明鼻塞對中樞神經的影響很大。鼻塞除了造成睡眠障礙，睡眠時氧氣不足時，恐出現脈搏加快、心悸、呼吸困難等症狀，嚴重者可能引起腦梗塞、突發心臟病等，不得輕忽。然而，這類患者大多求助於心臟科或神經科，吃了很多藥物，卻沒想到其源頭竟然是鼻塞。　　鼻過敏就是人體鼻粘膜因其病變的反應所引發的症狀，其一為鼻子癢而猛打噴嚏，這是因為鼻粘膜內之神經較多而會癢，若將神經截除就不會再發癢而猛打噴嚏，其二又鼻內粘膜是由充滿血管及微血管所做成的海綿體，當鼻過敏時神經會指令海綿體充血腫大、腫脹而鼻塞及頭脹痛。因此醫學界推出截除神經及凝結血管手術，使得患者不會再度打噴嚏及有鼻粘膜腫大、鼻塞之情形，而達到根本治療不易復發的目的。　　此種手術早在70年代就已進行，其方式是經口腔切開、鑿開鼻竇再進入進行截除。成效良好，但手術技術困難、傷口大，危險而不易擴大進行，因而李醫師開發此種低能量之微波，由鼻孔進入到達鼻腔最後端側上方，即神經進入鼻孔處，給予鼻過敏之神經截除，而其效果相當良好，症狀可改善7至8成，因此深受病人及家屬肯定。　　李宏信表示，在治療上，症狀較輕者，服藥得以改善；若鼻過敏症狀已影響到生活品質，建議採用鼻過敏神經截斷術來根治。此手術門診可進行，僅需要局部麻醉，傷口與出血量均較小，是以低溫熱透方式截除過於敏感的鼻內神經，安全快速不易復發，術後一周內傷口即可癒合。許多名人如吳淡如、高凌風之子寶弟等，都曾因鼻過敏前來求醫，經手術後復原良好，也能根本性地解決鼻過敏引發的各項問題。　　家醫科李政道醫師說明，大部分鼻過敏慢性患者，均受許多大小不一的症狀所苦，但通常都還在忍受範圍，因此許多病患並沒有將此病視為需要治療的疾病，經常是頭痛醫頭、腳痛醫腳，殊不知身體機能息息相關，一個簡單的鼻過敏所引發的鼻塞，就有可能造成更大的病症，民眾不可不慎。鼻過敏神經截斷後仍應留意避免食用刺激性食物、遠離過敏原，才能有效避免鼻過敏再度復發。