男童戲水腳底冒出紅腫硬塊 竟是綠膿桿菌作怪

　　小智今年7歲剛念小一，進入診間時步履蹣跚，沒走幾步就痛得哇哇大叫，坐上椅子後抬起雙腳，腳底冒出一堆腫痛的紅色硬塊，病理檢驗確診為「綠膿桿菌熱足症候群」，原來他在室內水上樂園溫水池戲水引起感染。　　國泰醫院皮膚科主治醫師俞佑指出，「綠膿桿菌熱足症候群」是在2001年被學者所提出，初次被發現是在1998年，當時一群使用同個社區溫水泳池的小朋友，腳底先後出現腫痛的紅色硬塊，事後細菌培養出綠膿桿菌。　　臨床顯示，「綠膿桿菌熱足症候群」症狀會在接觸池水的40個小時之內陸續出現，起初為腳底的劇痛，接著在幾個小時之內出現許多紅腫熱痛的硬塊和結節，甚至痛到無法走路。最嚴重時連穿上鞋襪或是睡覺時接觸到被單都會產生劇痛，一般好發的部位是腳趾腹、足底前緣靠近腳趾頭的地方以及足跟。此外，少數小病人會伴有發燒和淋巴管炎，產生紅色線形的皮疹。　　俞佑表示，綠膿桿菌是一種喜歡生存在溫水中的細菌，無論在溫水泳池、溫泉、水療池、三溫暖等地方，都可發現它的蹤跡，事實上，綠膿桿菌經常造成毛囊炎，也就是俗稱的溫泉毛囊炎，在皮膚科門診中，經常可見這類患者。相較之下，「綠膿桿菌熱足症候群」個案較低，但症狀卻嚴重許多，一般認為，泳池底部常為粗糙的表面，以防止滑倒，但腳底如果經常摩擦，就會造成微小創傷，讓綠膿桿菌趁虛而入。　　孩子皮膚表面的角質層較成人來的薄，在泳池戲水時腳底皮膚破皮，就較容易罹患「綠膿桿菌熱足症候群」，在治療方面，通常不需要藥物治療，以症狀治療為主，例如，將腳抬高或是口服或外用止痛藥，配合冰敷來緩解疼痛感。絕大多數的孩子在2周內可以完全康復，近9成在7天內痊癒。　　由於民眾無法得知哪個溫水池裡藏有綠膿桿菌，很難事先預防，俞佑提醒業者，如果泳池、溫泉池有發生過綠膿桿菌熱足症候群的案例，務必立即徹底消毒，使用4級銨類的消毒劑以及臭氧處置，避免群聚感染。