女聲樂家罹甲狀腺癌 治療後再展歌喉
癌症新知癌症治療甲狀腺癌温義煇甲狀腺腫瘤經口腔內視鏡甲狀腺切除術碘-131陳育仁聲樂家歌喉 文章 參考資訊
台中一位女聲樂家4年前發現甲狀腺腫瘤,卻擔心手術會影響聲音及頸部留疤,遲遲不願就醫,直到聲音越來越沙啞,不得不尋求醫師協助,所幸透過「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」切除病灶,再將切片送驗,證實為惡性甲狀腺乳突狀細胞癌,後續安排「碘-131」治療順利出院,讓她笑說:「能重新唱歌感覺真好!」 亞大醫院外科副院長温義煇表示,正值中年的患者,身兼聲樂家和劇團負責人,對自我要求極高,4年前發現左側甲狀腺有1顆大腫瘤,當時醫師懷疑為惡性,力勸開刀治療,但因患者擔心術後影響表演生涯,決定與之和平共處。直到最近聲音沙啞、脖子日益粗大,赴醫先透過超音波檢查,證實右側甲狀腺有一顆4.5公分大的腫瘤,進一步穿刺檢查也發現有非典型細胞,高度懷疑為惡性腫瘤。 但患者仍然擔心傳統手術後會在體表留下疤痕,經過溝通,決定接受「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」,術中也採用「使用喉返神經偵測系統」,減少傷及喉返神經的機率,使術後聲帶麻痺的可能性降到最低,也讓患者能保持美妙歌聲。 核子醫學科主治醫師陳育仁也指出,依國民健康署公布的癌症資料顯示,甲狀腺癌高居女性癌症第5名,超越過去常見的子宮頸癌、胃癌、卵巢癌等,並有逐年增加的趨勢。所幸大部分甲狀腺癌的分化良好,10年存活率可超過90%,且早期治療效果相當好,越早發現存活率越高。 陳育仁強調,外科手術是分化良好的甲狀腺癌最主要的治療方式,術後會再以碘-131清除殘餘的正常甲狀腺組織,其功能包括:(一)當正常甲狀腺組織手術清乾淨後,患者將不會產生甲狀腺球蛋白,故未來可藉由追蹤甲狀腺球蛋白指數,以利早期發現癌症復發。(二)若甲狀腺癌復發,此時正常的甲狀腺已經被清除,所以不會與癌細胞競食碘-131,碘-131才能有效被甲狀腺癌細胞吸收。
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