荒謬健保》不論手術複雜度,通通均一價!當心下個「人球」就是你
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很多人可能未曾有過住院的經驗,也可能對於健保制度非常不熟,但是你肯定要認識一下DRG這個東西,因為它將會深深地影響每一個人,而你極有可能就是下一個「人球」。
從2014年7月1日起有許多疾病被納入DRG的範疇,涵蓋了男人、女人、老人、小孩。DRG是「住院診斷關聯群支付制度」的縮寫,最主要的差異就是採用「論病計酬」,而非過去的「論量計酬」。DRG將疾病歸類,歸屬於同一類的疾病會被標上「均一價」,縱使在住院過程中的檢查不同、治療不同、用藥不同、術式不同、住院天數不同,卻都會得到同樣的給付。
美其名是為了強化醫療管理的效率,提升醫療利用與醫療品質,其實最主要的目的就是控制醫療費用。由於DRG的詳細內容相當龐雜又艱澀難懂,所以大多數人全然不清楚葫蘆裡賣的是什麼藥,更不清楚這樣的制度對自己是利還是弊。
小妹妹、大塊頭 吃飯均一價?
如果把「肚子餓」當成一項診斷,然後用來講解DRG應該會比較好懂。假設政府對吃一頓飯的價格訂出「下限臨界點」與「上限臨界點」,分別為40元與530元,並要求全台灣的餐廳都要遵守。任何人均可隨意到這些餐廳用餐,一律吃到治好「肚子餓」為止。若吃掉的餐費介於40元與530元之間,政府會支付一筆定額給餐廳,讓我們假設政府制定的「支付定額」是90元。
今天若是一位八歲的小妹妹來餐廳用餐,老闆肯定會很開心,因為小妹妹食量小,可能吃65元就飽了,不過老闆能夠領到90元,賺得25元毛利。
相反的,若是一個十八歲身材粗壯的男大生進到餐廳用餐,老闆的臉就綠了,因為男大生狼吞虎嚥吃掉530元,但是老闆依然只能領到90元,也就是虧損440元。
若是一群橄欖球隊員前來用餐,個個都是大胃王,老闆鐵定欲哭無淚,恨不得提早打烊。 全面施行這樣的制度有可能提升「用餐品質」嗎?當然不可能。這些餐廳老闆只會想盡辦法來增加毛利、規避虧損。所以開始在店裡貼滿Hello Kitty,吸引小妹妹們前來用餐,另一方面還會換上又低又矮的桌椅,或者刻意只賣兒童餐,讓食量驚人的男大生知難而退。
我們都很清楚八歲和十八歲的食量不一樣,試圖替餐費訂出「支付定額」是不切實際的想法。同樣的,十八歲和八十歲的健康狀況絕對是天差地遠,偏偏我們卻試圖強行規定「同病同酬」。既然我們無法強迫餐廳虧本提供餐點,又如何期待醫院虧本提供醫療。
下方是DRG的圖解,實際發生之醫療費用若像A便會有盈餘,若像B和C就是虧損。
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在了解DRG的概念之後,讓我們來看些實際的例子。
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很多人可能未曾有過住院的經驗,也可能對於健保制度非常不熟,但是你肯定要認識一下DRG這個東西,因為它將會深深地影響每一個人,而你極有可能就是下一個「人球」。
從2014年7月1日起有許多疾病被納入DRG的範疇,涵蓋了男人、女人、老人、小孩。DRG是「住院診斷關聯群支付制度」的縮寫,最主要的差異就是採用「論病計酬」,而非過去的「論量計酬」。DRG將疾病歸類,歸屬於同一類的疾病會被標上「均一價」,縱使在住院過程中的檢查不同、治療不同、用藥不同、術式不同、住院天數不同,卻都會得到同樣的給付。
美其名是為了強化醫療管理的效率,提升醫療利用與醫療品質,其實最主要的目的就是控制醫療費用。由於DRG的詳細內容相當龐雜又艱澀難懂,所以大多數人全然不清楚葫蘆裡賣的是什麼藥,更不清楚這樣的制度對自己是利還是弊。
小妹妹、大塊頭 吃飯均一價?
如果把「肚子餓」當成一項診斷,然後用來講解DRG應該會比較好懂。假設政府對吃一頓飯的價格訂出「下限臨界點」與「上限臨界點」,分別為40元與530元,並要求全台灣的餐廳都要遵守。任何人均可隨意到這些餐廳用餐,一律吃到治好「肚子餓」為止。若吃掉的餐費介於40元與530元之間,政府會支付一筆定額給餐廳,讓我們假設政府制定的「支付定額」是90元。
今天若是一位八歲的小妹妹來餐廳用餐,老闆肯定會很開心,因為小妹妹食量小,可能吃65元就飽了,不過老闆能夠領到90元,賺得25元毛利。
相反的,若是一個十八歲身材粗壯的男大生進到餐廳用餐,老闆的臉就綠了,因為男大生狼吞虎嚥吃掉530元,但是老闆依然只能領到90元,也就是虧損440元。
若是一群橄欖球隊員前來用餐,個個都是大胃王,老闆鐵定欲哭無淚,恨不得提早打烊。 全面施行這樣的制度有可能提升「用餐品質」嗎?當然不可能。這些餐廳老闆只會想盡辦法來增加毛利、規避虧損。所以開始在店裡貼滿Hello Kitty,吸引小妹妹們前來用餐,另一方面還會換上又低又矮的桌椅,或者刻意只賣兒童餐,讓食量驚人的男大生知難而退。
我們都很清楚八歲和十八歲的食量不一樣,試圖替餐費訂出「支付定額」是不切實際的想法。同樣的,十八歲和八十歲的健康狀況絕對是天差地遠,偏偏我們卻試圖強行規定「同病同酬」。既然我們無法強迫餐廳虧本提供餐點,又如何期待醫院虧本提供醫療。
下方是DRG的圖解,實際發生之醫療費用若像A便會有盈餘,若像B和C就是虧損。
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在了解DRG的概念之後,讓我們來看些實際的例子。
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很多人可能未曾有過住院的經驗,也可能對於健保制度非常不熟,但是你肯定要認識一下DRG這個東西,因為它將會深深地影響每一個人,而你極有可能就是下一個「人球」。
從2014年7月1日起有許多疾病被納入DRG的範疇,涵蓋了男人、女人、老人、小孩。DRG是「住院診斷關聯群支付制度」的縮寫,最主要的差異就是採用「論病計酬」,而非過去的「論量計酬」。DRG將疾病歸類,歸屬於同一類的疾病會被標上「均一價」,縱使在住院過程中的檢查不同、治療不同、用藥不同、術式不同、住院天數不同,卻都會得到同樣的給付。
美其名是為了強化醫療管理的效率,提升醫療利用與醫療品質,其實最主要的目的就是控制醫療費用。由於DRG的詳細內容相當龐雜又艱澀難懂,所以大多數人全然不清楚葫蘆裡賣的是什麼藥,更不清楚這樣的制度對自己是利還是弊。
小妹妹、大塊頭 吃飯均一價?
如果把「肚子餓」當成一項診斷,然後用來講解DRG應該會比較好懂。假設政府對吃一頓飯的價格訂出「下限臨界點」與「上限臨界點」,分別為40元與530元,並要求全台灣的餐廳都要遵守。任何人均可隨意到這些餐廳用餐,一律吃到治好「肚子餓」為止。若吃掉的餐費介於40元與530元之間,政府會支付一筆定額給餐廳,讓我們假設政府制定的「支付定額」是90元。
今天若是一位八歲的小妹妹來餐廳用餐,老闆肯定會很開心,因為小妹妹食量小,可能吃65元就飽了,不過老闆能夠領到90元,賺得25元毛利。
相反的,若是一個十八歲身材粗壯的男大生進到餐廳用餐,老闆的臉就綠了,因為男大生狼吞虎嚥吃掉530元,但是老闆依然只能領到90元,也就是虧損440元。
若是一群橄欖球隊員前來用餐,個個都是大胃王,老闆鐵定欲哭無淚,恨不得提早打烊。 全面施行這樣的制度有可能提升「用餐品質」嗎?當然不可能。這些餐廳老闆只會想盡辦法來增加毛利、規避虧損。所以開始在店裡貼滿Hello Kitty,吸引小妹妹們前來用餐,另一方面還會換上又低又矮的桌椅,或者刻意只賣兒童餐,讓食量驚人的男大生知難而退。
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下方是DRG的圖解,實際發生之醫療費用若像A便會有盈餘,若像B和C就是虧損。
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胰十二指腸切除術」正是《白色巨塔》中財前五郎的拿手術式,需要同時切除膽囊、 ... 醫療人球大賽已經全面啟動,而你我都可能是「人見人不愛」的那顆球。 ... 於《皇冠雜誌》與《蘋果日報》撰寫專欄,並與白映俞醫師一同經營《好奇頻道》。
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請參閱:不論手術複雜度,通通均一價!當心下個「人球」就是你). 在成千上萬的條目中,我們會發現一個很怪誕的現象,就是「醫死比救活更賺錢」。
於《皇冠雜誌》與《蘋果日報》撰寫專欄,並與白映俞醫師一同經營《好奇頻道》。 ... 幸福》臺灣商務出版2013《玩命手術刀:外科史上的黑色幽默》商業周刊出版2014《臉紅心跳的好色醫學》 ... 荒謬健保》不論手術複雜度,通通均一價!當心下個「人球」就是你.
轉貼自商業週刊-良醫健康網荒謬健保》不論手術複雜度,通通均一價!當心下個「人球」就是你志志的醫界奇觀About 撰文者劉育志劉育志,1978年生, ... 於《皇冠雜誌》與《蘋果日報》撰寫專欄,並與白映俞醫師一同經營《好奇頻道》。
當心下個「人球」就是你(轉貼自商業週刊-良醫健康網. 轉貼自商業週刊-良醫健康網. 荒謬健保》不論手術複雜度,通通均一價! ... 中時雜誌; 今周刊 ...
荒謬健保》不論手術複雜度,通通均一價!當心下個「人球」就是你DRG是「住院診斷關聯群支付制度」的縮寫,最主要的差異就是採用「論病計酬」,而 .... 周恬弘:《麻醉風暴》透露的醫病情結- 獨立評論@天下- 天下雜誌這部還有個值得討論的「選擇的灰色 ...
2014年6月15日 — 荒謬健保》不論手術複雜度,通通均一價!當心下個「人球」就是你 ... 很多人可能未曾有過住院的經驗,也可能對於健保制度非常不熟,但是你肯定要認識一下DRG ...
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2023年11月19日 — 世界衛生組織(WHO)今天表示,率領評估團隊進入加薩西法醫院(Al-Shifa Hospital)後,確定該院為「死亡區」,敦促全面撤離。
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2014年6月17日 — 當心下個「人球」就是你志志的醫界奇觀About 撰文者劉育志劉育志,1978年生,是外科 ... 於《皇冠雜誌》與《蘋果日報》撰寫專欄,並與 ... 手術複雜度,通通 ...
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11 小時前 — 法新社報導,警方指控派克斯維爾高中(Pikesville High School)一名心懷不滿的職員利用AI技術偽造一段錄音,內容是校長艾斯華特(Eric Eiswert)怒罵 ...
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7 天前 — 網傳「現今洪水災害已到了官方無人理睬的地步!4月20日廣東英德市浛洸鎮,歷史重演,三年泡了兩次,已經不適合人類居住了。」的訊息和照片。
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