給小孩吃抗生素,會不會傷身體?
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急性感染症是兒童生病最常見的原因,孩子成長過程中難免會遇到一定需要使用抗生素才能治癒的感染症,每當我跟家長告知孩子需要使用抗生素時,家長總是擔憂地問我:
「醫師,給小孩吃抗生素,會不會傷身體?」
感染人類的微生物主要有病毒、細菌、黴菌、寄生蟲等,其中病毒無法被抗生素殺死,只有極少數的藥物可以抑制病毒(如克流感等);免疫正常的兒童鮮少發生嚴重黴菌感染,頂多是皮膚表層的輕微感染;台灣現今的衛生環境大幅改善,兒童遇到寄生蟲感染的機率相較於過去大幅下降,所以兒童使用抗生素最主要的原因是細菌感染。
抗生素可以對抗入侵人體的細菌,解決細菌的方法有兩種,一種是直接殺死入侵者,另一種是讓入侵者的活性減弱到我們的免疫系統可以將之消滅,不管是哪一種方法都是在幫助我們清除細菌。
抗生素主要經由肝臟和腎臟代謝,這就是傳聞中抗生素會「傷身體」的由來。主要由腎臟代謝的抗生素,使用在腎功能不良的病人身上,特別是老人,的確需要調整劑量,防止血液中藥物濃度過高和減少腎臟負擔,但對於兒童來說,除非患有先天性腎臟疾病或腎臟因故受到重大傷害,幾乎不會有這方面的問題,只要適時使用安全劑量內的抗生素,基本上是不會傷害到身體的。
抗生素的副作用主要和孩子的體質相關。合法上市的抗生素,都經過嚴格的檢驗,容易發生嚴重副作用的抗生素根本不可能在市場上生存,常見的輕微副作用有噁心、嘔吐、腹瀉、紅疹等。極少數特殊體質的孩子碰到抗生素可能發生致命的危險,如對盤尼西林類抗生素過敏可能引發過敏性休克、某些抗生素可能跟史蒂芬-強生症候群[1]有關聯,但麻煩的是我們無法事前知道孩子是否有特殊體質,也沒有準確的方法可以事前檢驗,只能等到抗生素真正進入人體後,才能知道孩子是否會發生嚴重副作用。
抗藥性也是一個需要特別注意的問題。如果大量且頻繁地使用某一種抗生素,會把對這種抗生素有敏感性的細菌殺光,剩下還能存活的細菌是經過基因突變殺不死的「異類」,會漸漸取代原本容易被殺死的菌種,最後「殺不死的細菌」成為主流,這就是抗藥性的由來,抗生素將因為細菌產生抗藥性喪失原本的效用。越少使用抗生素,抗藥性發生的機率越低,抗生素使用壽命得以延長,也可以避免未來無藥可用的窘境。
抗生素是人類歷史上重要的發明,它讓許多原本可能因為細菌感染死亡的兒童重獲新生,只要適時、適當的使用,抗生素將是兒童面對細菌入侵時最好的戰友。
[1]史蒂芬-強生症候群,由藥物引起導致皮膚廣泛性脫落、壞死及黏膜糜爛等不良反應,其臨床特徵包括了特有的皮疹和黏膜侵犯,其皮疹為典型的圓環狀,黏膜則有兩處以上之侵犯,常為口、鼻、眼、生殖器及肛門等部份,會嚴重波及身體許多器官如:肺、肝、腎、腸胃及血液系統時,造成體液喪失、體溫調節失調及代謝率增加。
作者簡介_謝宗學醫師
現任:中國醫藥大學附設醫院 兒童急診科 主治醫師
學經歷台北醫學大學醫學系 畢業中國醫藥大學附設醫院 兒童醫學中心 住院醫師台中榮民總醫院 兒科部小兒感染研究醫師中國醫藥大學附設醫院 兒童醫學中心 兒童感染科 主治醫師中國醫藥大學附設醫院 兒童醫學中心 兒童急診科 主治醫師
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因為臨床上常常碰到兒童需要使用抗生素時,家長的反應會說:「有需要吃這麼強的 ... 是病毒感染造成的,吃了抗生素就一點效果都沒有,反而增加身體的負擔(少數的 ...
須要把藥吃完嗎醫生說是抗生素. ... 讓小朋友身體產生抗體. ... 醫生開抗生素,吃三天(小孩從頭到尾都沒發燒,只有咳嗽) PS 抗生素不臭阿~ 甜甜的 ...
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2018年8月7日 — 嬰兒吃抗生素有利、有弊,與大人基本上是相似的,不過不同抗生素用在不同年齡層,其安全性與副作用會有差異,有些用在大人副作用小,但用在嬰幼兒則副作用 ...
2022年5月3日 — 抗生素只能殺細菌,不能殺病毒。統計上來說,95%的發燒兒童都是病毒感染,所以您如果因為發燒就醫,理論上很少機會需要用到抗生素。另外,90%的喉嚨痛 ...
2014年6月29日 — 抗生素的副作用主要和孩子的體質相關。合法上市的抗生素,都經過嚴格的檢驗,容易發生嚴重副作用的抗生素根本不可能在市場上生存,常見的輕微副作用有噁心 ...
2022年1月13日 — 「我的孩子不要吃抗生素!」門診有時會遇到一些爸媽對抗生素充滿恐懼,但孩子如果因為細菌感染,身體出現各種不適,家長如熱鍋上的螞蟻希望孩子症狀能 ...
2021年11月25日 — 5種常見兒童抗生素 · 優力黴素(Cephalexin25mg/ml) · 體重乘以(1-4) ml/天 · 一天2-4次 · 皮膚或軟組織感染5-7天、扁桃腺炎10天、輕微肺炎5-10天、泌尿 ...
2019年7月5日 — 我們當然希望藉由抗生素的抗、殺菌作用來治療疾病,並能同時避免因它產生的副作用,但因為抗生素無法選擇性的只殺不好的細菌,對身體較無害或甚至有益的 ...
2020年1月13日 — 首先,先來了解一下抗生素的作用,抗生素是用來殺死細菌的,所以如果是病毒引起的感冒,服用抗生素就會沒有用,反而增加身體的負擔。
2019年5月13日 — ... 孩子退燒了,事實上是身體自己戰勝疾病,可是爸爸媽媽卻認為是抗生素的效果,這樣的情形不斷重複發生,久而久之「一定要吃抗生素才會好」這件事就會被 ...
2018年2月1日 — 前面提到抗生素可能會將身體裡的壞菌和好菌一律通殺,尤其若使用口服抗生素,便可能殺死消化道內的正常菌,造成腸胃不適、肚子痛或腹瀉等狀況(住院通常以 ...
2024年3月27日 — 抗生素吃多,會影響腸胃吸收,連帶抑制生長能力,不只讓小朋友長不高,也會讓大人身體變。 吃太多抗生素,讓身體自主免疫力遭到破壞,反而更容易生病。
2020年11月20日 — 據《CNN》報導一項由梅奧珍所研究的結果發現,在2歲前就接受抗生素治療的兒童,在未來的生活中罹患其他疾病的風險會較高,只要接受一劑抗生素, ...
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