注意！「嘴巴破洞」傷口長這樣，很可能是口腔癌

photos放大顯示

我很容易口腔潰瘍，常常是一累、一熬夜，就會嘴破。有時，還會同時破二、三個洞。口內膏、消炎噴劑是家中醫藥箱的常備藥品，以備不時之需。若不想使用止痛藥，馬偕紀念醫院牙科主任劉崇基醫師教過我，小的口腔潰瘍，像是小於0.5公分的口腔潰瘍，含冰水或冰塊，對止痛就會有些幫助。

而前二年，在做牙齒矯正期間，即便很勤快的用軟蠟包住比較容易刮破頰側黏膜的矯正器，一不小心，還是會因口腔潰瘍，痛到會飆淚，真是矯正期間最可怕的考驗。頻繁的潰瘍，不只讓口腔黏膜坑坑疤疤，也讓人感到無比焦慮，難免會擔心是不是有口腔癌的可能性。

這是因為我知道，口腔癌，可不只好發在有嚼檳榔、吸菸、酗酒習慣的患者。若是口腔內有尖銳的邊緣，不管來源是矯正器、人工假牙或蛀牙，當口腔、舌頭的黏膜有持續、慢性磨擦刺激，且在同一位置出現反覆發生的口腔潰瘍，這也有可能會引起口腔病變，一定要回診，讓牙醫師幫忙做檢查，重新調整矯正器。如果是假牙、蛀牙的問題，也要儘快做牙科處理。

那疑似口腔癌的口腔潰瘍跟一般口腔潰瘍的傷口，又有什麼不同呢？如果你跟我一樣常常口腔潰瘍，就知道口腔潰瘍的表面，常會有一層黃黃的薄膜，潰瘍邊緣會因為發炎有點紅紅的，就算沒有接受治療，一般痛個幾天，潰瘍也會慢慢縮小、收口。

相對於其它難以觀察到的癌症，同屬國人十大死因的口腔癌，較好發在容易肉眼觀察到的頰側黏膜及舌頭的黏膜上。而疑似口腔癌的口腔潰瘍，常會長得像火山口，邊緣鼓鼓的，中心會因糜爛而凹陷下去，很容易流血，而且這類火山口型的口腔潰瘍較難痊癒（慎入！「火山口型的口腔潰瘍」點此看照片）。口腔裡如果有這類火山口型的口腔潰瘍，且超過二週，還沒有逐漸癒合好轉的跡象，建議可到口腔外科作進一步的診斷。

諮詢專家： 劉崇基醫師 經歷：馬偕紀念醫院口腔顎面外科主任、馬偕醫學院生物醫學研究所教授、中華民國口腔顎面外科醫學會秘書長 現職：馬偕紀念醫院牙科主任、中華民國口腔顎面外科醫學會口腔癌防治委員會主任委員 專長：口腔顎面腫瘤診治、口腔癌治療、正顎手術

作者簡介_黃秀美

現為自由媒體人。曾任實和聯合診所體系媒體公關、《明日報》及《台灣壹週刊》健康組記者。目前是《商業周刊》〈名醫專欄〉、《泛科學PanSci》〈小星星之光〉專欄撰稿人。

部落格：名醫一點通 FB社群：名醫一點通 著作：《146位名醫問診 》、《男人看不見的敵人：攝護腺癌》