為什麼我身為醫師,卻反對用中文寫病歷的理由
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絕大多數的人,在聽到需要動手術時,都會表現出焦慮、緊張的情緒,這是人之常情。但也有些人,是才剛踩進診間,便會一整個心焦慌張的模樣。曹太太便是這般。
因為最近幾個月來,排便習慣改變,讓六十多歲的她來到門診。
「我有時候便秘,有時候又拉稀,肚子脹脹的,食慾很差,整個人都很不舒服,體重掉了好幾公斤。」她皺起眉頭說話,身子緊繃著,緊握的一雙手,讓人瞧了都感覺不自在。
後續的大腸鏡檢查在乙狀結腸裡發現惡性腫瘤,因此建議手術治療。一般而言,在進行這類大手術前都會幫年紀較大的患者作心肺功能檢查,作為參考。
我翻看心臟超音波的報告,裡邊洋洋灑灑列著: 1. Concentric LVH 2. Calcification of AV 3. Mild AR, MR 4. Moderate TR 5. Adequate LV global performance, LVEF:71% 6. No preicardial effusion
「嗯…心臟不太好喔…」我在病歷上作了紀錄。
「怎麼可能!是哪裡不好!?我都有在運動說!」曹太太挺直腰桿,睜大眼睛問:「有很嚴重嗎?」
「這些是老化的現象啦,年紀大了器官就會漸漸退化。」
「退化?那會不會怎樣?這樣還能不能開刀?」曹太太急切地問,連珠炮似的。
「心臟功能還算可以,老化是一定會有的。」縱使是鐵打的機器都會逐漸衰壞毀敗,更何況是運作了幾十年,還沒辦法替換零件的血肉之軀。但是,總有人無論如何都不願意接受如此事實。
曹太太眉頭蹙著,臉上的皺紋糾結,很顯然這樣的說詞全然沒法讓她信服。沉默了半响,她忽然道:「醫師,你在病歷上為什麼不用中文寫?」語氣中透著懷疑。
我愣了一愣,還沒搞懂狀況。
曹太太繼續道:「是不是有什麼故意不讓我知道?」有點兒像在法庭上質詢的味道。
「沒有啊…報告裡講的大概就是這樣…左心室有點肥大…瓣膜有鈣化…沒有心包膜積水…」我一一解釋著。
曹太太指著一整頁的相片和圖表問道:「報告明明還有寫很多,怎麼會只有這樣?」突如其來的詰問,的確讓人一時很難說明白。
還來不及答話,曹太太便下了指令:「你把報告印給我,我拿回去自己看!」
「好…行啊…」我聳聳肩,乖乖地遵命照辦。
「病歷本來就應該要寫中文嘛!你們醫生幹嘛都要故意寫那些讓人家看不懂的!」曹太太不忘數落幾句,「哼…我兒子女兒都唸研究所,拿回去讓他們看,還比較清楚。」
在醫院裡印報告,印病歷的要求時時有之。而有更多的時候,會有人拿著其他醫院的檢驗報告、病理報告來問。報告紙上密密麻麻,每一段句子旁,都還認真的標注著中文翻譯。但,了解事情全貌的關鍵,並非僅只於語言的翻譯而已。英翻中當然可行,但翻譯的結果,充其量不過便是由「看不懂的英文」變成「看不懂的中文」罷了。
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絕大多數的人,在聽到需要動手術時,都會表現出焦慮、緊張的情緒,這是人之常情。但也有些人,是才剛踩進診間,便會一整個心焦慌張的模樣。曹太太便是這般。
因為最近幾個月來,排便習慣改變,讓六十多歲的她來到門診。
「我有時候便秘,有時候又拉稀,肚子脹脹的,食慾很差,整個人都很不舒服,體重掉了好幾公斤。」她皺起眉頭說話,身子緊繃著,緊握的一雙手,讓人瞧了都感覺不自在。
後續的大腸鏡檢查在乙狀結腸裡發現惡性腫瘤,因此建議手術治療。一般而言,在進行這類大手術前都會幫年紀較大的患者作心肺功能檢查,作為參考。
我翻看心臟超音波的報告,裡邊洋洋灑灑列著: 1. Concentric LVH 2. Calcification of AV 3. Mild AR, MR 4. Moderate TR 5. Adequate LV global performance, LVEF:71% 6. No preicardial effusion
「嗯…心臟不太好喔…」我在病歷上作了紀錄。
「怎麼可能!是哪裡不好!?我都有在運動說!」曹太太挺直腰桿,睜大眼睛問:「有很嚴重嗎?」
「這些是老化的現象啦,年紀大了器官就會漸漸退化。」
「退化?那會不會怎樣?這樣還能不能開刀?」曹太太急切地問,連珠炮似的。
「心臟功能還算可以,老化是一定會有的。」縱使是鐵打的機器都會逐漸衰壞毀敗,更何況是運作了幾十年,還沒辦法替換零件的血肉之軀。但是,總有人無論如何都不願意接受如此事實。
曹太太眉頭蹙著,臉上的皺紋糾結,很顯然這樣的說詞全然沒法讓她信服。沉默了半响,她忽然道:「醫師,你在病歷上為什麼不用中文寫?」語氣中透著懷疑。
我愣了一愣,還沒搞懂狀況。
曹太太繼續道:「是不是有什麼故意不讓我知道?」有點兒像在法庭上質詢的味道。
「沒有啊…報告裡講的大概就是這樣…左心室有點肥大…瓣膜有鈣化…沒有心包膜積水…」我一一解釋著。
曹太太指著一整頁的相片和圖表問道:「報告明明還有寫很多,怎麼會只有這樣?」突如其來的詰問,的確讓人一時很難說明白。
還來不及答話,曹太太便下了指令:「你把報告印給我,我拿回去自己看!」
「好…行啊…」我聳聳肩,乖乖地遵命照辦。
「病歷本來就應該要寫中文嘛!你們醫生幹嘛都要故意寫那些讓人家看不懂的!」曹太太不忘數落幾句,「哼…我兒子女兒都唸研究所,拿回去讓他們看,還比較清楚。」
在醫院裡印報告,印病歷的要求時時有之。而有更多的時候,會有人拿著其他醫院的檢驗報告、病理報告來問。報告紙上密密麻麻,每一段句子旁,都還認真的標注著中文翻譯。但,了解事情全貌的關鍵,並非僅只於語言的翻譯而已。英翻中當然可行,但翻譯的結果,充其量不過便是由「看不懂的英文」變成「看不懂的中文」罷了。
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絕大多數的人,在聽到需要動手術時,都會表現出焦慮、緊張的情緒,這是人之常情。但也有些人,是才剛踩進診間,便會一整個心焦慌張的模樣。曹太太便是這般。
因為最近幾個月來,排便習慣改變,讓六十多歲的她來到門診。
「我有時候便秘,有時候又拉稀,肚子脹脹的,食慾很差,整個人都很不舒服,體重掉了好幾公斤。」她皺起眉頭說話,身子緊繃著,緊握的一雙手,讓人瞧了都感覺不自在。
後續的大腸鏡檢查在乙狀結腸裡發現惡性腫瘤,因此建議手術治療。一般而言,在進行這類大手術前都會幫年紀較大的患者作心肺功能檢查,作為參考。
我翻看心臟超音波的報告,裡邊洋洋灑灑列著: 1. Concentric LVH 2. Calcification of AV 3. Mild AR, MR 4. Moderate TR 5. Adequate LV global performance, LVEF:71% 6. No preicardial effusion
「嗯…心臟不太好喔…」我在病歷上作了紀錄。
「怎麼可能!是哪裡不好!?我都有在運動說!」曹太太挺直腰桿,睜大眼睛問:「有很嚴重嗎?」
「這些是老化的現象啦,年紀大了器官就會漸漸退化。」
「退化?那會不會怎樣?這樣還能不能開刀?」曹太太急切地問,連珠炮似的。
「心臟功能還算可以,老化是一定會有的。」縱使是鐵打的機器都會逐漸衰壞毀敗,更何況是運作了幾十年,還沒辦法替換零件的血肉之軀。但是,總有人無論如何都不願意接受如此事實。
曹太太眉頭蹙著,臉上的皺紋糾結,很顯然這樣的說詞全然沒法讓她信服。沉默了半响,她忽然道:「醫師,你在病歷上為什麼不用中文寫?」語氣中透著懷疑。
我愣了一愣,還沒搞懂狀況。
曹太太繼續道:「是不是有什麼故意不讓我知道?」有點兒像在法庭上質詢的味道。
「沒有啊…報告裡講的大概就是這樣…左心室有點肥大…瓣膜有鈣化…沒有心包膜積水…」我一一解釋著。
曹太太指著一整頁的相片和圖表問道:「報告明明還有寫很多,怎麼會只有這樣?」突如其來的詰問,的確讓人一時很難說明白。
還來不及答話,曹太太便下了指令:「你把報告印給我,我拿回去自己看!」
「好…行啊…」我聳聳肩,乖乖地遵命照辦。
「病歷本來就應該要寫中文嘛!你們醫生幹嘛都要故意寫那些讓人家看不懂的!」曹太太不忘數落幾句,「哼…我兒子女兒都唸研究所,拿回去讓他們看,還比較清楚。」
在醫院裡印報告,印病歷的要求時時有之。而有更多的時候,會有人拿著其他醫院的檢驗報告、病理報告來問。報告紙上密密麻麻,每一段句子旁,都還認真的標注著中文翻譯。但,了解事情全貌的關鍵,並非僅只於語言的翻譯而已。英翻中當然可行,但翻譯的結果,充其量不過便是由「看不懂的英文」變成「看不懂的中文」罷了。
目前要求醫師使用中文書寫病歷的理由 ,在立法委員的提案書中是這麼寫的:「一、依據「醫療法」第七十一條「醫療機構應依其診治之病人要求,提供 ...
態度謹慎地開了一張檢驗報告要病人下次拿回A 醫院給原診治醫師。 病人拿著B 醫院 ... 體及健康狀況,因此王先生利用看診時間跟醫師表示要拿全本病歷,沒想到醫師.
病歷在病人與醫師之間作為一種中介文本,病人的說法及外顯的病徵、 ... 中文病歷摘要,不得無故拖延或拒絕;其所需費用,由病人負擔」,理由是「為 ...
主旨:有關醫院住院病人之病歷資料,係病患主治醫師. 應為之義務或是 .... 二、台端建議醫師製作病歷、處方以中文書寫乙事,. 查現行醫療 ... 病歷複製本,必要時提供中文病歷摘. 要,不得 .... 非有特殊理由,不得要求其交付書面病. 歷。
這次修法的目標主要將醫療單位內部溝通用的記錄,強制醫師使用中文。 ... 不能以醫療人權的理由要求整本病歷全中文化,反而應該要求提供多元而 ...
2009年7月20日 — 承審醫療糾紛案多年的法官張國勳指出,曾多次要求醫院將完整病歷翻譯成中文,但醫院多以擔心病患會將中英翻譯的語意落差當成攻擊醫師的理由而回絕, ...
2015年1月18日 — 絕大多數的人,在聽到需要動手術時,都會表現出焦慮、緊張的情緒,這是人之常情。但也有些人,是才剛踩進診間,便會一整個心焦慌張的模樣。
醫療糾紛迭起,病患權益受損,多位法官與醫師合作,積極推動病歷中文化, ... 醫界反對病歷中文化的理由是,「中文、英文的語意的落差或誤解」與「中文病歷無法與世界 ...
2015年1月21日 — 立委尤美女等人為了保障民眾完整獲悉自身病況的權益,日前擬修法規定病歷需以全中文記錄,引發醫界反彈。醫師全聯會常務理事陳夢熊表示,專有名詞就算 ...
2015年1月16日 — 當前醫師的抗拒在於自醫學教育一路到實際執業都以英文為主,若撰寫病歷需以中文,兩者間落差太大,在短時間內以修法的方式改變書寫語言,的確窒礙難行 ...
2017年11月23日 — 衛福部2009年起推動病歷中文化,但目前只規定病歷摘要中文化,兩年前曾經有立委提案修法,強制病歷要以中文書寫,但因醫界反彈太大,後來不了了之。
2015年1月12日 — 把病歷改成用本土語言書寫,可以忠實的記錄病人的言語,其他醫師看到前面醫師書寫的病歷,才能以最多的細節,做出細膩的診斷。 至於病名、藥名、檢驗名, ...
2015年1月21日 — 彰化醫師公會理事長蔡明忠透露,記錄一份住院患者的完整病歷約需3小時,若貿然改為醫師不熟悉的中文,只是徒增作業困擾。他認為,民團及立委在乎的,是 ...
2011年8月2日 — 病歷可以中文化嗎?對於這個提議、有不少醫師擔心、把醫學專有名詞翻譯成中文、可能會造成誤導;也有人覺得、寫中文真的太慢了、耽誤病患的時間。
2009年5月21日 — 病歷的癥結不是中文化就可以解決的,中文化恐怕會讓現況更糟,理由是現實環境充滿了醫學及生物科學英文轉換成中文的巨大障礙,而許多資深醫師也無法有效地 ...
院方首先是嚴格規範醫師簽署必需是中文,. 以利辨識 ... 醫囑變更或修正時,理由記載在病歷上;3.轉. 診 ... 成病歷紀錄,並由住院醫師以上(醫師)簽章。 病歷紀錄 ...
2015年1月14日 — 按輕重緩急,現階段與其力推病歷全面中文化,不如先推友善就醫,為數十萬新住民廣設通譯協助就醫(美國便是);並將各類中文說明書、同意書、病歷摘要和藥物 ...
pe醫學電子病歷保存多久admission note格式出院病歷摘要是什麼病歷申請長庚中文病歷摘要收費最新英文病歷的正確寫法健保自費紀錄病歷書寫範例病房英文縮寫 [no_relate_sql.name;block=a]
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