逼走台灣醫生,你我都是共犯?
photos放大顯示
圖片來源:我愛荳芽,蔡@flickr, CC BY-SA 2.0醫生去哪了?
還記得電影《活著》裡面,女兒鳳霞生產時找不到醫師接生的橋段嗎?這個場面可能在不久後的臺灣真實上演。
這並非危言聳聽。近年來,臺灣醫生大量出走:有些是「國際」出走,到待遇優渥的馬來西亞、中國大陸、美國、新加坡;有些則是「科際」出走,從內、外、婦、兒「四大科」轉到醫美、皮膚等「五官科」。
在此情形下,臺灣已有接近40%的鄉鎮找不到小兒科醫生和婦產科醫生,50%的鄉鎮找不到外科醫生,更有高達70%的鄉鎮找不到急診科醫生。
然而,到底是什麼原因,讓醫生紛紛離開臺灣?又是什麼原因,讓原本的「四大科」被視為畏途呢?
陳畊仲醫師在TEDxTaipei的沈重告白 原因一:健保壓榨下的廉價勞工 首先,臺灣的健保制度便是一大問題。
臺灣的健保總額支付制度採取「支出目標制」,也就是說,先為一年的醫療支出設一定額,再為每個醫療措施分配點數。在總額不變的前提下,醫療資源的使用度越高,點數就越多,而每個點數換算成的金額便越低。
這個制度雖能有效控制醫療成本,但卻變相地壓縮了醫護人員的薪資;雖然他們耗時費力地工作,然而獲取的點數卻「貶值」了。
原因二:財團管理下的血汗工廠 除了健保體制外,財團是醫療體系面對的另一個問題。爲了增加收入,醫院當然希望多招攬一些病人。然而醫院卻沒有足夠的人力應對過多的病患。此外,為了因應低廉的健保給付,「財團法人醫院」往往壓縮醫護人員的薪水。在此情形下,醫療人員的薪水縮水,負擔卻大大地增加。
鑒於醫療的龐大成本,有足夠資本設立醫院者,不外乎宗教團體、政府與財團。然而醫院的工作模式畢竟和其他產業有所不同,對於病患的照護,是長期、連續而高壓的。在此情形下,財團若是純粹以營利為考量,往往讓醫院成為另類的「血汗工廠」。 原因三:漸形惡化的醫病衝突
除了健保體制、財團管理外,層出不窮的醫療糾紛往往是壓垮醫生的最後一根稻草。
臺灣平均每10.5天就有一位醫生被告、每38.8天就有一位醫生被定罪,醫生犯罪率可謂世界第一。然而定罪後,醫生面對的是天價的賠償金。以一個月10萬元的薪水來算,面對動輒2、3千萬的賠償金,被告醫生要不吃不喝20年才有可能還清。
但是,為什麼會有這麼多的醫病衝突呢?其實,醫病衝突的原因往往源於「醫病間的不信任關係」和「醫病立場的牴觸」。
就「醫病間的不信任關係」而言,由於醫療本身的專業性和使用英文術語等特性,往往造成醫病間的隔閡;而當醫生未能詳細解釋病情時,病患對於自己的狀況是無知的。在此情形下,病患既覺得「我只能靠醫生了」但是又「不能完全信任醫生」,而這種如王溢嘉所說的「隨時準備翻臉的尊敬」正是醫病關係惡化的溫床。
而就「醫病立場的牴觸」而論,假設今天某個症狀出現時,有99%是A疾病,剩下1%是會致命的B疾病。兩種疾病的治療方向是不同的,然而要檢查出確切的疾病會花很多時間及醫療成本,那麼要不要為了1%的可能性做檢查呢?
就病人的角度而言,知道確切的原因一定比較安心吧;但就醫生的角度思考,為了1%的可能性作檢查,會排擠其他醫療預算,不能不慎重考慮。但是如果最後發現是B疾病,而病患因此而死亡的話,醫生也會被判為醫療疏失。
這種兩難的抉擇,卻是醫生每天必須面臨的考驗,對於「內、外、婦、兒、急診」等高風險的科別來說,這個考驗尤其嚴峻。也難怪這些科別目前都面臨了嚴重的醫生荒。
臺灣奇蹟的背後 我們的健康,建立在千千萬萬醫護人員的血汗上。假若「臺灣奇蹟」的背後是無數醫護人員的犧牲,那麼這種看似完美的「危險平衡」總有一日會土崩瓦解。如果未來不想跋山涉水、遠地就醫,或是奄奄一息地躺在大醫院的地板上等著打點滴,那麼我們對醫護人員要有多一點的同理心,並從現在開始正視問題。
撰稿:郭慧
TEDxTaipei
在2009年TED開放授權後,TEDxTaipei隨之成立,由策展人許毓仁和一群年輕的朋友共同創立。四年來,每年舉辦一次大型的年會,以及數次中、小型活動。累積將近150支演講,包含舞蹈家許芳宜、極限運動家陳彥博等等,這些影片可於TEDxTaipei.com上瀏覽。
「打造華人的說故事平台」是TEDxTaipei的願景,透過發掘台灣的明日之星和在地故事,把跨領域的智慧向下紮根,讓孩子們有新的學習內容,也讓好點子遍地開花。
「TEDxTaipei」專欄文章列表
電影《共犯》以一個少女夏薇喬之死為引子,三個互不相識的同校高中少年,在上學途中意外目擊;為了 ... 類型:懸疑/校園/劇情國家:台灣 語言:中文片長:1時29分導演:張榮吉演員:巫建和、鄭 ... 7日瘦身術:醫生實証可減重15公斤!
根據哈佛學者的最新研究指出,年長病患若由女性醫師做診療,再次住院或死亡的機率,較由男性醫師診療來得低。 ... 逼走台灣醫生,你我都是共犯?
正在美國工作的受訪人Eric醫生說,剛開始跟美國同事溝通時,多少曾被 ... 在台灣,醫師在醫院裡幾乎是至高無上的地位,在美國卻並非絕對。 ... 國人年平均每2人進急診1次,「這個縣市」幾乎人人都去 · 逼走台灣醫生,你我都是共犯?
雖然記憶模糊,59歲的芭芭拉(Barbara O'Hare)依稀記得那天發生的細節——身上的病袍被拉到腰間上,露出私處,旁邊相機閃光燈不停閃過她的雙 ...
【林口長庚醫師爆集體辭職》逼走台灣醫生,你我都是共犯?】 林口長庚醫師驚爆集體辭職,消息傳出震驚各界!但如果台灣醫療環境遲遲未改善,這種情形恐怕不會只有 ...
醫生去哪了? 還記得電影《活著》裡面,女兒鳳霞生產時找不到醫師接生的橋段嗎?這個場面可能在不久後的臺灣真實上演。 這並非危言聳聽。近年來,臺灣醫生大量 ...
2015年2月24日 — 臺灣平均每10.5天就有一位醫生被告、每38.8天就有一位醫生被定罪,醫生犯罪率可謂世界第一。然而定罪後,醫生面對的是天價的賠償金。以一個月10萬元的薪水 ...
2015年2月24日 — 臺灣平均每10.5天就有一位醫生被告、每38.8天就有一位醫生被定罪,醫生犯罪率可謂世界第一。然而定罪後,醫生面對的是天價的賠償金。以一個月10萬元的薪水 ...
2018年2月14日 — 臺灣平均每10.5天就有一位醫生被告、每38.8天就有一位醫生被定罪,醫生犯罪率可謂世界第一。然而定罪後,醫生面對的是天價的賠償金。以一個月十萬元的薪水 ...
2023年10月1日 — 「挖挖哇內鬨」作家H直接點名女醫霸凌轟節目所有人是共犯結構. 周刊王CTWANT ... 醫生不允許仍堅持來台83歲王貞治:希望看到台灣拿世界冠軍. 7 小時前.
2023年8月23日 — 判決指出,李姓牙醫共犯詐欺取財罪62罪,加重詐欺罪89罪,以及洗錢罪1罪,已自動繳交的犯罪所得新台幣30萬4572元沒收,應執行有期徒刑6年6月。其他牙醫師 ...
然而,到底是什麼原因,讓醫生紛紛離開臺灣? 又是什麼原因,讓原本的「四大科」被視為畏途呢?逼走台灣醫生,你我都是共犯? http://www.businessweekly.com.tw/ ...
2022年1月16日 — 前幾天,禾馨醫療集團爆發了一起醫師集體詐保的事件。新聞報導指出,禾馨醫院配合孕婦的需求「客制化醫療單據」,把理賠給孕婦的危險金額提高,藉此詐取 ...
蜂蜜蛋糕紙吃下去基礎代謝率 女性黃金治療期 治療 時間
最年輕中風個案僅3歲?醫生揭10大成因久坐風險高頭痛恐是先兆
年輕不代表沒腦中風危機。香港一名15歲中四學生於1月11日在灣仔參加陸運會時突然昏迷,送院後被發現腦部血管瘤爆裂,導致出...
不再是老年人疾病!台灣10大死因之首連帶影響子女求學之路
【健康醫療網/記者王冠廷報導】癌症連續41年蟬聯台灣10大死因之首,全國已有超過80萬個癌症家庭,根據國健署最新109年的資...
高雄市路竹區大社國民小學路跑~走讀社區『躍動123—路跑身心齊健康』-ENN台灣電報
【記者夏太育/高雄報導】高雄市路竹區大社國小設校於民國前12年,建校至今123年,校地廣逾2.79公頃,是路竹區社區民眾的重要...