看著9歲孩子全身浮腫、插滿管子...安寧醫師:我到現在都不懂,我們是治療小朋友,還是治療父母?
photos放大顯示
我要寫一篇很長,又有點沉重的文章。
彰基安寧病房,這是個讓我百感交集的地方。從小到大,不管功課、生活、就業各方面,我都是渾渾噩噩得過且過的態度,認識我的人都知道我這個人胸無大志,沒啥理想心跟事業心,混吃等死。但安寧病房的那兩年,是我生平少見,絕無僅有,用極認真的態度去經營的時光。
安寧可以說是醫院裡離死亡最近的科別了,每個安寧的病人來到團隊手上,就是準備面對死亡。「視病猶親」是每位醫生對自己的期許,但在安寧領域裡,真的視病猶親了,除非你能很清楚的切割公事跟私人,很輕易能說抽離就抽離,不然只是無止盡的煉獄!在我的想法裡,能長久走安寧的人,不是大慈大悲救苦救難觀世音菩薩轉世,或者像金蟬子這樣的得道高僧投胎(金蟬子是誰? 就是唐三藏),再不然,就是「久了之後麻木不仁」! 在安寧的表現,我不敢說多優秀,但絕對用心,我這個人有個極大的缺點,感情氾濫,只放不收,除了是來不及深入接觸的患者,不然只要有患者過世,我就一定都要難過很久,也因此,我走不了安寧這條路。
剛剛從彰化開車過來沙鹿的途中,我回憶了好多在彰基安寧病房的點點滴滴。有個也是彰基安寧團隊之一的護理師的婆婆,因為癌末入住安寧病房,後來跟我非常熟,我常去找那個阿桑聊天,好像她就是我自己的長輩,自己的親人,我跟她啥都能聊,有些她不想讓兒子媳婦知道的事,都會講給我聽。後來她狀況好轉出院(拜託拜託,請大家不要以為住進安寧病房就出不了院了),接受居家照護,我也到她家去探視過幾次。當然,她最後還是慢慢惡化,最後一次到她家,她狀況很不好,竟然不記得我是誰,不記得我曾在她床邊跟她說過好多好多的話,那一天,回家後我忍不住哭了......
有個22歲的小女生也是我照顧過的病人,跟我一樣姓張,她跟她母親,都給我一種很特別的親切感,從一開始,我就把她當自己妹妹。我常常到她病房陪他們,我跟她媽一聊常常就很久,也跟她聊學生生活,聊她弟弟,聊她大學同學。後來我發現在我跟她之間,似乎有滋長了一絲特異的情愫,她的眼神,我到現在即使閉上眼睛還是歷歷可見。我跟她約定要幫彼此慶祝生日(她3月我4月),但是,這個承諾最後並沒有兌現,之後有很長一段時間,光良的「童話」,我不敢聽,更不敢唱。
有個醫學系學生,是我高醫醫學系兼彰基家醫科學妹的同學,她同樣妙齡罹癌,而且進展極快,她本身學醫背景,比誰都知道自己的狀況,她選擇安寧病房,但她家人卻不願放棄積極治療。這患者其實不是我的case,因為我輪訓到其他單位,某一晚剛好我回安寧病房值班,科內學妹來看她,我陪著去,結果學妹看到同學皮包骨的病容(cachexia),第一個反應竟是撲向她抱著同學大哭。
我在床邊跟病人還有她父母懇談非常久,因為病人非常渴望回家,想回熟悉的地方,而不是陌生的醫院病房,可是父母不願接受她即將面臨死亡的事實,堅決反對出院。我很誠懇的跟她父母談了有一個小時,後來,隔天她出院了,回到她熟悉喜歡的家。事後,病房有個護士遇到我特地跟我謝謝,因為他們好幾天無法解決的事情,我去值班一個晚上處理好了,我不敢居功,我相信他們的努力早就累積夠多的成效,我不過是剛好推下最後一把,成功打動家屬。我只是去值班,但我所做的事並不只是值班,這點我非常驕傲!
有個阿伯,後來肝腦病變狀況非常差了,估計就是2~3天的事情,意識不清無法進食,我們建議是靠點滴多少補充些水分跟熱量就好,因為......。但她太太非常不捨,堅持要放鼻胃管餵食,我跟他太太聊過幾次,我完全能體會阿桑的講法,我自己也非常掙扎,甚至必須求助病房主任。後來阿桑的一句話:「我不能看他活活餓死。」我放了鼻胃管,但結果非常糟糕,沒多久消化道出血,最後還是離開,卻走的一點也不安寧。我去找了主任,紅著眼眶跟主任討論這件事,當天病房會議,主任給團隊講了一堂「醫學倫理」的課,我並不清楚主任是剛好準備了這堂課,還是特地上給我聽的......
photos放大顯示
我要寫一篇很長,又有點沉重的文章。
彰基安寧病房,這是個讓我百感交集的地方。從小到大,不管功課、生活、就業各方面,我都是渾渾噩噩得過且過的態度,認識我的人都知道我這個人胸無大志,沒啥理想心跟事業心,混吃等死。但安寧病房的那兩年,是我生平少見,絕無僅有,用極認真的態度去經營的時光。
安寧可以說是醫院裡離死亡最近的科別了,每個安寧的病人來到團隊手上,就是準備面對死亡。「視病猶親」是每位醫生對自己的期許,但在安寧領域裡,真的視病猶親了,除非你能很清楚的切割公事跟私人,很輕易能說抽離就抽離,不然只是無止盡的煉獄!在我的想法裡,能長久走安寧的人,不是大慈大悲救苦救難觀世音菩薩轉世,或者像金蟬子這樣的得道高僧投胎(金蟬子是誰? 就是唐三藏),再不然,就是「久了之後麻木不仁」! 在安寧的表現,我不敢說多優秀,但絕對用心,我這個人有個極大的缺點,感情氾濫,只放不收,除了是來不及深入接觸的患者,不然只要有患者過世,我就一定都要難過很久,也因此,我走不了安寧這條路。
剛剛從彰化開車過來沙鹿的途中,我回憶了好多在彰基安寧病房的點點滴滴。有個也是彰基安寧團隊之一的護理師的婆婆,因為癌末入住安寧病房,後來跟我非常熟,我常去找那個阿桑聊天,好像她就是我自己的長輩,自己的親人,我跟她啥都能聊,有些她不想讓兒子媳婦知道的事,都會講給我聽。後來她狀況好轉出院(拜託拜託,請大家不要以為住進安寧病房就出不了院了),接受居家照護,我也到她家去探視過幾次。當然,她最後還是慢慢惡化,最後一次到她家,她狀況很不好,竟然不記得我是誰,不記得我曾在她床邊跟她說過好多好多的話,那一天,回家後我忍不住哭了......
有個22歲的小女生也是我照顧過的病人,跟我一樣姓張,她跟她母親,都給我一種很特別的親切感,從一開始,我就把她當自己妹妹。我常常到她病房陪他們,我跟她媽一聊常常就很久,也跟她聊學生生活,聊她弟弟,聊她大學同學。後來我發現在我跟她之間,似乎有滋長了一絲特異的情愫,她的眼神,我到現在即使閉上眼睛還是歷歷可見。我跟她約定要幫彼此慶祝生日(她3月我4月),但是,這個承諾最後並沒有兌現,之後有很長一段時間,光良的「童話」,我不敢聽,更不敢唱。
有個醫學系學生,是我高醫醫學系兼彰基家醫科學妹的同學,她同樣妙齡罹癌,而且進展極快,她本身學醫背景,比誰都知道自己的狀況,她選擇安寧病房,但她家人卻不願放棄積極治療。這患者其實不是我的case,因為我輪訓到其他單位,某一晚剛好我回安寧病房值班,科內學妹來看她,我陪著去,結果學妹看到同學皮包骨的病容(cachexia),第一個反應竟是撲向她抱著同學大哭。
我在床邊跟病人還有她父母懇談非常久,因為病人非常渴望回家,想回熟悉的地方,而不是陌生的醫院病房,可是父母不願接受她即將面臨死亡的事實,堅決反對出院。我很誠懇的跟她父母談了有一個小時,後來,隔天她出院了,回到她熟悉喜歡的家。事後,病房有個護士遇到我特地跟我謝謝,因為他們好幾天無法解決的事情,我去值班一個晚上處理好了,我不敢居功,我相信他們的努力早就累積夠多的成效,我不過是剛好推下最後一把,成功打動家屬。我只是去值班,但我所做的事並不只是值班,這點我非常驕傲!
有個阿伯,後來肝腦病變狀況非常差了,估計就是2~3天的事情,意識不清無法進食,我們建議是靠點滴多少補充些水分跟熱量就好,因為......。但她太太非常不捨,堅持要放鼻胃管餵食,我跟他太太聊過幾次,我完全能體會阿桑的講法,我自己也非常掙扎,甚至必須求助病房主任。後來阿桑的一句話:「我不能看他活活餓死。」我放了鼻胃管,但結果非常糟糕,沒多久消化道出血,最後還是離開,卻走的一點也不安寧。我去找了主任,紅著眼眶跟主任討論這件事,當天病房會議,主任給團隊講了一堂「醫學倫理」的課,我並不清楚主任是剛好準備了這堂課,還是特地上給我聽的......
看著9歲孩子全身浮腫、插滿管子...安寧醫師:我到現在都不懂,我們是治療小朋友,還是治療父母? 健康特搜簿. About. 撰文者張鉦隆醫師.
然後問大家:「請問真的有人會因為討論死亡,就被父母打死的嗎?」可能頂多就是被罵而已, ... 老人不願意談論死亡?22年經歷的安寧醫師:其實這是你的偏見 ... 雖說「天下文章一大抄」,現在卻落得無文章可抄的窘境,於是發願自己來寫一篇「如何與老人談死亡」。 一直以來 .... 看著9歲孩子全身浮腫、插滿管子.... 「為何 ...
現在,上海兒童醫學中心將近十年來在安寧舒緩療護上取得的經驗,開始 ... 王堅敏醫生告訴豆子父母:2歲的孩子還沒有形成對死亡的恐懼,但他們會對 .... 不久前,一個小病人在安寧病房離世,舒緩團隊幾位醫生感到非常難過,他們向離世的小朋友寫 ... 醫生不再將病患全身插滿各種管子,不再使用放射性治療,而是 ...
兒童安寧療護在不同年齡層有不同的需求與照護,不能直接套用成人的作法, ... 師,「現在只能由畫畫義工老師來帶著孩子作畫,但達不到藝術治療的程度。 ... 重症末期應該順著自然病程走向生命終點,但醫師也很難說服父母:「孩子的 ...
過完年,他的呼吸情況仍不樂觀,主治醫師建議他接受氣切,準備長期抗戰,他搖頭反對。 ... 現在,電話很難通,每個月的錢沒繳就算了,連人也不來看,這實在很不應該。 .... 不得已將奶奶插上氣管內管維持呼吸,照顧他這段過程她全身水腫破皮 .... 進了安寧病房,我仍然簽署放棄急救,當時我的心也好痛,也在猶豫我的 ...
【台灣安寧新聞選粹】兒童安寧照護父母多難放手. 一名罕病幼童心臟血栓送急診,到院時四肢發黑,內臟大量出血,但父母要求全力搶救;孩子後來變成植物人, ... 成大醫師邱威鑫指出,小孩安寧療護與成人差很多,藥物劑量要重新計算,目前正編寫照護 ...
深耕安童安寧緩和療護多年的台北榮總護理部督導長沈青青,每一回 ... 專業訓練告訴她,這麼大的腫瘤不能拖,收拾起情緒,請託醫師為Amy ... 以前照顧末期病童和家長要用『同理心』;現在,我『感同身受』,清楚 ... 在北榮93病房,沈青青是重症病童口中的「青青阿姨」,她和兒童安寧成員盡力協助父母在孩子短如流星的 ...
2015年7月19日 — 安寧醫師:我到現在都不懂,我們是治療小朋友,還是治療父母? 健康特搜簿 撰文者: 張鉦隆醫師2015-07-19.
... 兒童安寧療護並非完全和死亡相關,而是在疾病診斷初期就應該提供安寧照顧服務,協助病童和家屬去面對複雜的醫療問題。然而大多數的父母與親屬們,會因為疼惜孩子的生命 ...
2019年10月7日 — 兒童安寧療護醫師麥克爾平試著調查小病人們對生命的態度,他從這些病童身上學會最重要的事是,最快樂、有意義的東西通常是簡單的、不需要花大錢、也不 ...
父母和孩子之間的告別,是人世間最讓人心碎的課題.... 當我們願意接受孩子即將離 ... 但是以訛傳訛,台灣許多安寧科醫師相信無意識插管臥床者不是末期病人,這點讓人 ...
2023年10月27日 — 兒童面臨死亡威脅時,較大的孩子常常出很多點子讓大家一同與他完成;當然也會遇到無法接受此狀態的父母,我們也協助孩子完成,在未來留給爸媽;對父母來說 ...
2014年8月16日 — 因為孩子很需要父母,應鼓勵父母盡量留下來陪伴孩子. 3. 執行全責護理 ... 從小丑醫生看兒童安寧緩和醫療(3:56) https://youtu.be/igMrLK72Wao. 3 ...
2020年7月19日 — ... 父母以為接受安寧共照就等於即將失去兒子,所以安寧共照護理師總是被拒在病房外,他父母還是希望醫師積極治療。畢竟是個小小孩,儘管沙沙亞只是躺著 ...
安寧醫學會骨科蔡醫師跳樓box複數兒童重症醫學會食物英文繪本dnrtomato複數緩和醫療英文person複數palliative care香港 [no_relate_sql.name;block=a]
提升停經前乳癌治療成效、幫助保護生育能力,抗荷爾蒙與停經針解析,專科醫師圖文...
作者:照護線上圖片:shutterstock「有位女性患者,確診乳癌時才30幾歲,相當年輕。」臺中榮民總醫院乳房腫瘤外科劉佳樺醫師表...
動物流訓練是什麼?透過模仿螃蟹走路、野獸行走鍛鍊核心瘦全身,適合初學者跟練-ELLE
動物流的動作組成,多半以跳躍、爬行方式,結合大量的爆發力才能夠完成,以模仿「猿猴式Apes」、「野獸式Beast」、「螃蟹式C...
年輕人「缺血性中風」不自覺若發作恐猝死@newsebc-YouTube
根據衛福部統計,45歲以下的年輕人中風比例從過去的百分之5到6上升到百分之10以上。最常見的就是血管剝離的缺血性中風。醫師...
女人心果真是玻璃心!醫師證實:真的有「心碎症候群」...胸悶、胸痛都是警訊
photos放大顯示美國心臟協會研究發現,「心碎症候群」容易發生在女性身上,發生率是男性的七倍至十倍。女人的心果真是玻璃做...
懷孕吃醬油,小孩會變黑?吃海鮮,寶寶易過敏?婦產科醫師解答診間常見的12大迷思
photos放大顯示「懷孕未滿3個月,不能說?」、「孕婦吃海鮮,寶寶易過敏?」等疑問,是不是常常聽到呢?讓婦產科醫師來幫您...
模糊.扭曲.變形.暗影黃斑部病變逐漸年輕化!|眼科醫師拯救眼睛退化改變習慣-YouTube
葉黃素有多重要?它是唯一可進入眼睛水晶體的營養素!|眼睛提早更年期!保養眼睛怎麼吃?!眼科醫師林怡汝教你活化眼睛逆轉...
止痛藥傷腎,能不吃就不吃!第一名腎臟科醫師:一定要吃止痛藥時,該注意的幾個原則
photos放大顯示攝影:吳佩芬(版權所屬:良醫健康網)嘉義長庚腎臟科主治醫師董淳武在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中...
OPPO發佈《2024年度睡眠白皮書》,助力用戶重獲安寧睡眠
3月21日是世界睡眠日,OPPO今日發佈《2024年度睡眠白皮書》(以下簡稱“白皮書”),多維度分析各年齡段群體的睡眠健康狀況,...