年紀輕血壓高 恐「腎上腺瘤」惹禍
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(健康醫療網/記者林怡亭報導)服用降血壓藥沒效
王小偉29歲,今年博士班畢業後,順利錄取了科學園區內薪水不錯的工作,家人都很替他高興。不過就職前的員工體檢,卻發現他有高血壓的情形,收縮壓高達160mHg,回家量測甚至偶爾會超過180mmHg。公司希望他趕快就醫以免身體狀況無法負荷,但在吃了一陣子血壓藥後,他的血壓仍然居高不下。
腎上腺分泌醛固酮過高
小偉的家人非常緊張,趕快帶他到臺南市立安南醫院就診,經過一系列檢查,發現他的腎上腺分泌醛固酮(aldosterone)過高,電腦斷層也發現左側腎上腺有一顆1.2公分的腺瘤,於是被轉診到新陳代謝科門診進行進一步治療。
新陳代謝科陳擇穎醫師表示,這類案例其實並不罕見,在門診也常遇到年紀輕輕就已經被診斷高血壓,未做進一步檢查卻服用了多年的高血壓藥物,血壓也一直控制不好。
高血壓的類型~是原發性?還是續發性?
陳擇穎醫師強調,雖然90%以上的高血壓是屬於「原發性高血壓」,即多重因素造成,包含遺傳、體重過重、鹽分攝取、壓力、酒精、缺乏運動引起,這時主要治療還是以降壓藥為主。
但若是高血壓的情形比較特殊,譬如:1.年紀低於30歲即被診斷;2.使用三種以上藥物仍難以控制;3.原本血壓正常突然在短期內升高;4.惡性高血壓(極高血壓引起器官受損)等,這類情形就要特別注意,是否是其他因素造成的「續發型高血壓」。常見原因包含本案例的內分泌異常,或是腎動脈狹窄等問題,若是有懷疑就需要到大醫院做更進一步的檢查,而非不斷地吃降血壓藥物。
三高年輕化 仗著年輕易忽略
陳擇穎醫師說,這位年輕人經評估過後,腫瘤暫時不需手術切除,而是服用針對內分泌的藥物治療。目前不須使用高血壓藥物,血壓也已經回到正常值,也可以正常的上班。
陳擇穎醫師提到,由於工作壓力大、外食不夠健康、缺乏時間運動等因素,三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)問題越來越年輕化,但年輕族群對自己身體的照顧觀念卻往往比中老年人不好,反而會延誤治療。正確的預防觀念必須從日常生活中養成,一旦發現問題一定要趕快配合醫師指示處理,才能確保健康的身體。
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高血壓是常見的疾病之一,也是心血管疾病及死亡之重要原因。 ... 她的血壓高到195/105毫米汞柱,再進一步檢查才發現其症狀乃是左側腎上腺嗜鉻細胞瘤所引起,經過開刀切除腫瘤後,她的高血壓,頭痛等症狀完全改善。 ... 高血壓發生年紀大於50歲。
因為這類繼發性高血壓容易被忽視其發病的原因,即它實際上是一種由腎上腺相關 ... 年紀輕輕就患上了高血壓,而且血壓會「離譜」地飆升到大於180-200/100-120 ...
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若從電腦斷層影像中看到明顯的單側腫瘤,且病人的年紀小於三十五歲合併低血鉀,即可確診為單側腺瘤導致的病症;但若是單側腫瘤的病人,年紀大於三十五歲且無低血鉀,另外還 ...
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2022年10月7日 — 一名30歲黃小姐,身材瘦小、也無高血壓家族病史,2年前檢查發現收縮壓高達200mmHg, ... 抽血發現低血鉀,進一步檢查竟發現腎上腺長了一顆荷爾蒙腫瘤。
醫師指出,這種「續發型高血壓」,原因大都是腎上腺瘤造成的內分泌異常,或是腎動脈狹窄等原因引起。經施以內分泌治療後,患者血壓已經恢復正常。醫師提醒,工作壓力、外食 ...
2021年7月20日 — 當腎上腺有腫瘤或過度增生,同時合併分泌過多的醛固酮時,有時會出現很難處理的頑固性高血壓,有時會合併有低血鉀(但也有人的血鉀數值正常),有時也會 ...
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