駭人！女童愛吃生魚片　體內竟藏逾2公尺寄生蟲

愛吃生魚片，小心因為不潔感染絛蟲，一旦絛蟲累積量過多，嚴重甚至可能導致腸阻塞；而蟲體節片隨著移動，也可能導致膽囊炎或膽管炎。1名年僅8歲的女童，體內竟藏有長度達260公分的條蟲，十分駭人！

這1名小女童是於去年年底因解便後感覺肛門口有異物與搔癢感，於是被家屬送至三軍總醫院兒科急診室。三軍總醫院小兒部王志堅主任表示，診視後發現肛門口有一活動的蟲體，經取出後蟲體竟然長度達260公分；經過詢問，家屬表示女童平日會吃生魚片，且之前曾於山區景點食用生魚片料理。

醫師將取出蟲體的節片及蟲卵送驗後，結果確診為裂頭絛蟲病，再取出蟲體DNA進行分析，確認為最常見的廣節裂頭絛蟲。經過口服一劑抗寄生蟲藥物吡喹酮(praziquantel)後，再回診追蹤已康復，糞便已無發現蟲體節片或蟲卵。

廣節裂頭絛蟲成蟲長度可超過10公尺

王志堅主任表示，該女童感染的廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲，是最大也最常見的人類絛蟲，成蟲長度可超過10公尺。裂頭絛蟲病發生在北半球和南美洲，其他地區也可因食用進口魚類，而導致裂頭絛蟲病。

王志堅主任指出，廣節裂頭絛蟲未成熟的蟲卵通過糞便排出後，約18至20天後蟲卵成熟，並產生六鉤幼蟲，之後發育成裂頭蚴，被第一中間宿主淡水甲殼類、第二中間宿主(小型淡水魚)攝入之後，遷移到魚肉中發育成長尾幼蟲。最終這些第二中間宿主被較大的魚種食入，常見例如鱒魚、鱸魚，人們常因生食或食入未煮熟的這些被感染物種魚肉而得病，幼蟲發育成絛蟲而存在於小腸中。未成熟的蟲卵從節片產出(可達100萬個蟲卵），並經糞便排出再進入環境中。被感染5〜6週後，蟲卵即可出現在糞便中。

大量感染恐導致腸阻塞

王志堅主任表示，大多數感染者如同這位女童是無症狀的，其他可能包括腹部不適、腹瀉、嘔吐和體重減輕；更少見但嚴重表現包括維生素B12缺乏症表現惡性貧血、大量感染導致腸阻塞、蟲體節片移動導致膽囊炎或膽管炎等。

「絛蟲」在深海魚中較少見，但是，不小心吃了淡水魚生魚片感染絛蟲的個案會比較多，另外，像是切生魚片的刀子沒清潔乾淨，也可能增加感染風險。提醒民眾不須太過擔心，多數裂頭絛蟲病經適當治療都可治癒。但是，仍然呼籲民眾避免生食，食物最好煮熟以減少感染機會。

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