男人30歲後一半會有勃起障礙！威而鋼、犀利士...藥師用一張表告訴你該怎麼選藥

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常有加入Line@truehealth的好友詢問True Health藥師：市面上的壯陽藥物好多種，常見的藥物包括威而剛、樂威壯、犀利士，還有2014年台灣才核准上市的抗早洩藥「必利勁」，這些藥物到底該如何服用，如何選擇呢？

「陽痿」和「早洩」是男性常見的性功能障礙，不少的男性朋友因為害羞就醫而自行服用壯陽藥，以下，來看看TH藥師的說明吧！

True Health諮詢藥師表示：每種藥品還真的有點差別，整理在下方表格，可以看情況，在醫師處方下選擇使用不同的藥品。

勃起功能障礙（ErectileDysfunction,ED）

是一種盛行率相當高的疾病，是指陰莖持續性的無法保持充血勃起狀態到性交完成。超過30歲的亞洲男性當中，大約有50％會受到不同程度的勃起功能障礙影響。勃起功能障礙除了會使男性的表現打折外，在患者本身以及性伴侶的心理以及人際關係上，都有可能造成複雜的後遺症。

早洩的治療方法

生理、疾病方面：把如糖尿病、攝護腺炎等疾病治療好，至少控制在一個安全值內。

心理因素方面：如改善親密關係，不要給性生活過度的壓力，放鬆心情…等等。

性行為治療：如性交中斷法，當感覺快射精時，暫停性刺激二、三十秒再重新開始，如此反覆練習可延長射精時間。

藥物治療：若以上方法效果都不見加分時，臨床上可能使用選擇性血清素再回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor；SSRI）如dapoxetine來治療。

藥是男人的救星？

您知道「威而鋼」，原先是發展來治療心絞痛的藥品嗎？

但在臨床試驗的過程中發現，對受試者的心絞痛疾病並未有顯著效果，反而，使男性受試者卻出現陰莖勃起的困擾，威而鋼才因而轉變成治療男性性功能障礙的藥品。

威而鋼、樂威壯像急驚風，嘿咻前半小時服用，立馬能發揮藥效；犀利士像慢郎中，辦事前一小時就要服藥，但就像汽油，仍須有前戲愛撫點火，才能順利勃起。

選擇性血清素再回收抑制劑～Dapoxetine

Dapoxetine是全世界第一個專門治療早洩的藥物，台灣商品名稱是必利勁®，學理上可增加血清素在大腦停留時間、延長射精時間，研究證實可以讓性交時間增長二至三倍，如原僅一分鐘以下，可延長為三至四分鐘，成功率約八成。目前該藥品是自費處方藥，必須經過醫師診治後才處方使用。

當然，假如有男人說自己已經一次七小時，萬一吃了必利勁®，不就變成21小時？放心，人總是有夢最美，繼續作夢吧，我們不會阻止的。

對了，大家也熟知的威而鋼、犀利士、樂威壯，是治療「勃起功能障礙」的藥物，對於「早洩」問題，學理上沒有用處，兩者也完全不一樣喔！

到底它們是如何作用的呢？

學理上，這些壯陽藥都是屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可使平滑肌鬆弛，造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮（NO），而此種因子會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成 cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血，最後導致陰莖勃起。當性刺激消失時，血液中的一種特殊的酵素（PDE）便會將cGMP加以分解，cGMP不見了以後，血管就會恢復正常，陰莖海綿體血液流回靜脈，陰莖也就回復原先的狀態。

要注意的是，必須有一定程度的性刺激，才會有預期效果。