乳癌全是環境、飲食惹的禍？　權威醫師剖析治療新突破

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乳癌不僅為我國女性癌症發生率的冠軍，且人數逐年攀升，若將原位癌一併算入，乳癌年增人數預期即將突破1萬5千人大關！WHO世界衛生組織探究原因指出，無論是環境或是飲食，都有機會導致乳癌增加；面對越來越多的乳癌病人，如何發展有效的治療方方式一直是醫界努力的目標。

乳癌分四類　第一線治療選項有限

台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘教授表示，乳癌早已進入個人化治療時代，其可分為HER2陽性、管腔A型、管腔B型與三陰性等四種，以此量身打造不同的治療方針。在乳癌基因型中，荷爾蒙受體為陽性者超過7成占最大宗，若加上HER2同時為陰性者，一旦面臨腫瘤復發或轉移時，以往第一線治療選項就僅有荷爾蒙治療與化療，而荷爾蒙治療平均可延緩惡化10-18個月；化療也有其效果，只是由於副作用包括白血球下降、發燒感染、嘔吐、掉髮、痠痛等，常讓患者產生恐懼，以致裹足不前，錯失最佳治療時機。

CDK4/6抑制劑+荷爾蒙用藥　可延緩疾病惡化達25個月

台灣乳房醫學會秘書長、臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民醫師指出，隨著醫學的進步，目前研究發現，乳癌細胞增生的關鍵與一種名為細胞周期蛋白依賴激酶（CDK）有關，只要能夠抑壓CDK4/6，即是抑制了癌細胞的生長。

曾令民醫師進一步說明，經全球大規模臨床試驗結果證實，針對荷爾蒙陽性、HER2陰性晚期或轉移性乳癌患者，於第一線使用口服CDK4/6抑制劑並搭配荷爾蒙治療，相較於單純只使用荷爾蒙治療者，可大幅延緩疾病惡化時間達25個月以上，且對8成的用藥患者有臨床上的助益，更有超過5成的機率可縮小腫瘤。

口服治療更便利　患者生活品質大幅提升

另一方面，多數人擔心的藥物服用的便利性及常見副作用，曾令民醫師解釋，口服CDK4/6抑制劑常見副作用如中性白血球減少、噁心、疲勞等，普遍都可透過輔助治療得到控制，讓患者對自己的生活品質能夠有更多掌握；而乳癌的治療有其複雜性，無法以單一科部的專業為病患做最好的安排，因此需要透過跨科別的專業相互配合，在充分了解疾病特性後，才能提供病患最少副作用傷害、最合適而有效的治療。

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