未懷孕卻泌乳?恐潛藏腦下垂體腫瘤
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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)33歲的林太太未懷孕,近1個月卻乳房腫脹、乳汁分泌、頭痛、疲倦、精神不濟情況,生理期2個月沒來,驗孕檢查竟呈現陰性反應。林太太就醫進行抽血、電腦斷層檢查,發現腦下垂體長出1顆約0.5公分的泌乳激素瘤,服藥控制2個月後,泌乳情況明顯改善,渴望懷孕的林太太也於半年後順利懷孕。
腦下垂體腫瘤占腦瘤1成 好發於20至40歲
台北慈濟醫院神經外科李定洲醫師說明,腦下垂體主宰人體荷爾蒙,腦下垂體腫瘤約占腦瘤的1/10,好發於20至40歲成年人,發生原因不明,但大多為良性腫瘤,可分為非功能性與功能性。
非功能性腫瘤症狀通常是因腫瘤擴大、壓迫周遭組織、影響其他腺體產生;功能性腫瘤(泌乳激素瘤、生長激素瘤、腎上腺素瘤),就會分泌相關荷爾蒙激素,影響血中荷爾蒙濃度與生理情況。若腫瘤長大壓迫周圍組織或激素分泌異常,就容易出現頭痛、視覺障礙(偏盲、複視)、內分泌功能障礙、尿崩症等臨床症狀。常見的內分泌功能障礙包括:
1)生長激素分泌過多/
發生於青春期前,會造成巨人症;發生於青春期後,會造成肢端肥大症。
2)泌乳激素分泌過多/
發生於女性會造成無月經、亂經、乳漏;男性則會降低性慾、不孕、男性女乳症。
3)促腎上腺激素過多/
造成庫欣氏症候群、月亮臉、水牛肩。
4)促甲狀腺激素過多/
容易導致情緒緊張、睡不著、心悸、手抖的情況。
腦下垂體腫瘤治療 手術切除搭配藥物或放療
李定洲醫師說明,患者因症狀表現不同,大多先看婦產科、眼科、內分泌科才轉介來神經外科,透過抽血、X光、電腦斷層掃描、核磁共振等檢查診斷後,再依個別情況決定治療方式。目前腦下垂體腫瘤治療方式以手術為主,可透過「經鼻內視鏡腫瘤切除術」或「開顱腫瘤手術」等方式進行,再以藥物、放射線治療為輔,藉由去除腫瘤壓迫、腺體過度分泌後,讓患者恢復正常內分泌功能。
不同腦下垂體腫瘤會有不同症狀,且治療痊癒後,依然可能復發,但因人而異,有些患者終身無症狀,如果有症狀卻遲遲未治療,可能影響生理機能,造成人體危害。不可輕忽腦下垂體腫瘤症狀,以免延誤治療。
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