抗肝炎 找出隱藏的一群 贊助
世界衛生組織將每年7月28日訂為世界肝炎日,今年的主題是「檢測治療肝炎」。
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沉默殺手 不容忽視
B型和C型肝炎是目前全球肝炎預防的重點工作。成大醫院胃腸肝膽科鄭斌男副教授指出, B肝與C肝肝炎早期並沒有明顯的症狀,因此不容易察覺;往往在出現肝硬化併發症,甚至肝癌等嚴重情況時才會被發現,但通常已錯過了治療的良機,故肝炎又被稱為「沉默的殺手」。
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防治工作 全速並行
台灣一直致力於推動肝炎防治工作。早在1986年,台灣便全面推行為新生兒施打B肝疫苗,疫苗接種計畫成效非常顯著,大大降低了B肝的盛行率,成為全球的典範。 而C型肝炎並無疫苗可做預防接種,因此,有效的治療為預防的重要手段。在治療方面,鄭副教授指出,慢性C型肝炎早期治療方法主要以施打干擾素與合併口服雷巴威林治療,但近年則有口服抗病毒藥物治療,優點為療效高、副作用低、免打針,便利性高、與治療時間短。
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配合世界肝炎日,成大醫院胃腸肝膽科鄭斌男副教授提出「檢測、瞭解、治療、追蹤」四大寶典。醫療新突破 創造有利條件
醫療上的突破為控制肝炎工作創造了有利條件。他解釋,以往民眾肝炎就診的意願低,以C肝而言,由於以往的干擾素療法副作用較大,許多人也不大願意接受治療或不適合治療;一些住在偏遠地區的民眾,即使知道自己受感染,由於就診不方便,加上肝炎早期並沒有症狀,誤以為沒有急切需要,因此會延誤治療。而新的口服抗病毒藥克服了這些困境。根據鄭副教授最近一項社區篩檢分析,在符合健保給付條件使用口服新藥的患者中,願意回醫院治療的比率高達85%,遠高於早期干擾素療法的10%左右的比率,情況令人感到鼓舞。
配合2030年撲滅肝炎 合力找出隱藏人群
世界衛生組織訂立目標在2030年之前撲滅病毒性肝炎,而台灣亦積極響應,政府這兩年在治療上投入了大量資源。不過鄭副教授認為,這只是第一步工作,更具挑戰的是要在社區找出不知道已受感染的民眾。要成功撲滅肝炎,政府除了為1966年或以後出生且滿 45 歲之民眾提供一次免費B肝和C肝篩檢服務,也應積極加強宣導,提醒民眾及早篩檢及治療,並應考慮推行全面篩檢。
至於在地區層面,他也樂見各方全力配合。他舉例,其所屬的成大醫院團隊四年前主動走入社區,與臺南市肝病防治協會合作,針對台南C肝盛行區的鄉鎮,提供篩檢服務。而坊間也有一些關於公共衛生的公益性撥款項目,兩年前,他便成功申請了一項經費,以部分贊助形式,推行「社區篩檢計劃」,一整年間,在不同社區舉行篩檢活動。這些公益資源對推動篩選,增加民眾的醫療衛生知識,發揮了正面作用。
四大寶典 對抗肝炎
配合世界肝炎日,鄭副教授提出「檢測、瞭解、治療、追蹤」四大寶典。他呼籲:「民眾應透過檢測瞭解自身是否有肝炎,特別是有肝病家族史,更應瞭解自己是否受到感染。至於已知受感染者,則應尋求醫師的專業意見接受治療,同時,也應進行定期追蹤。」
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文-吉利亞醫藥
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