下巴卡卡疼痛「落下頦」了？中醫針灸＋4招有效緩解

打哈欠、咀嚼時，下巴莫名卡卡疼痛？小心是「落下頦」引起！現年30歲的小芙，近日飽受左臉頰卡卡、疼痛所苦；尤其是打哈欠、咀嚼口香糖時更是有感。本認為是太累而不以為意，沒想到某天吃了牛排大餐後，隔天一早左側下巴竟疼的無法張開嘴，就醫後才發現原來罹患了「顳顎關節症候群」。

顳顎關節症候群怎麼發生？口腔下頷骨周遭肌肉過度使用惹禍

到底什麼是顳顎關節症候群？又是怎麼發生的呢？葉妍廷中醫師解釋，從人體生理構造來看，導致顳顎關節症候群，也就是俗稱的「落下頦」發生的原因，主要是因為下頷部附近的咀嚼肌群過度興奮、痙攣，造成患者下巴無法做較大幅度的活動有關。

而造成咀嚼肌群過度興奮、痙攣的原因，則與人體肌群在精神緊繃與壓力過大、睡眠不足的時候，無法獲得充足的放鬆，或是時常在睡覺時咬緊牙關、磨牙，以及喜歡咀嚼硬度較大的食物、口香糖等不良的姿勢習慣，讓口腔下頷骨周遭的肌肉因過度使用而疲勞有關。

壓力大容易「落下頦」、女性較常見　嚴重甚至可能影響張口說話

長期下來，肌群就會變得越來越僵硬，等到這些肌肉所承受的壓力累積到無法負載的時候，發炎與疼痛便隨之而來。葉妍廷中醫師也分享到，臨床上也發現，顳顎關節症候群通常是發生在有工作壓力，或是課業負擔大，情緒本身容易緊張的年輕族群上，在性別上又以女性朋友較多見。

一般來說，症狀輕微者，初期會有張口疼痛、咬合困難、下巴出現偏斜。尤其是在患者張口飲食，或是進行吞嚥動作時，更會有明顯的緊繃疼痛；或時常有患者描述，在嘴巴開闔時，出現兩側下頷骨動作不同步的情形。嚴重者，更可能進一步影響整側的顏面肌肉、酸痛不已，甚至嘴巴完全無法正常張口說話的程度，上述提到的小芙，就是相當典型的案例。

下巴卡卡好難受？中醫針灸治療＋藥物調理，舒緩「落下頦」有一套

臨床治療上，牙醫與西醫多是給予止痛、消炎類藥物搭配肌肉鬆弛劑來改善。此外，近年來醫學上也有些顳顎關節復位術的操作。至於在中醫的治療上則認為，「落下頦」是屬於「口噤」這個疾病的範疇。面對這類問題，針灸會是最立即處理這類疾病的關鍵技術。透過針灸療法能直接改善頸部、頭顳部以及下頷肌群的緊繃壓力；且助於刺激周圍的血循，幫助肌肉組織復原更快速。

除了針灸之外，葉妍廷中醫師也提到，由於中醫認為導致「口噤」發生的原因，多與患者有「肝氣不疏，筋失所養」有關。所以也會搭配柴胡疏肝湯、加味逍遙散、芍藥甘草湯，視情況佐以葛根、鉤藤、丹參、殭蠶、雞血藤等通經活絡的中藥來輔助調理、緩解此類症狀。

像是上述案例中提到的小芙，就是透過針灸治療得到暫時性緩解。並搭配中藥，以及持續的針灸調理，3天後小芙就能再度開心大啖美食，不再飽受下巴卡卡、疼痛之苦。

除了吃藥、就醫　中醫：平時養成這4招更有助積極預防

葉妍廷中醫師也分享避免「落下頦」情形反覆發生，或是在就醫前暫時性舒緩不適症狀，不妨學會以下4招，都是相當不錯的自我保健、保養方式：

第1招／適度熱敷：

適度熱敷患處20～30分鐘，能幫助放鬆肌群、消除疲勞，並增加發炎組織的代謝與循環。不過要提醒的是，若局部已發炎嚴重，有造成腫痛加劇的程度，此時則應先用冰敷5～10分鐘，待疼痛緩解後，再回復熱敷的動作為佳。

第2招／適度按摩：

按摩也是很好的解除肌肉張力與發炎的方式，但是在發炎期間，患者應把握按壓輕揉，以及先從遠端的肌群放鬆開始的原則。而穴道的選用上，可以使用陽陵泉、合谷、列缺、外關、肩井、肩中俞、風池、完骨、翳風、率谷、下關、上關等穴，以達到疏經通絡，解痙止痛的效用。

第3招／改變不當生活習慣：

日常飲食儘量咀嚼較軟的食物，少吃口香糖或是硬質的食物，以免造成疼痛與發炎更加劇。同時，應避免咬唇、咬指甲、咬牙等動作，以免讓周遭壓力持續累積。

此外，也應必須注意頸肩部的肌肉放鬆，因為臨床也發現，此類患者多伴有肩頸僵硬疼痛的症狀，而壓力過大的頸部會影響頭面部血流，並造成顳顎關節不穩定的發生。所以不想顳顎關節問題反覆上身，民眾日常生活更應避免長時間低頭、歪頭夾手機接電話，以及側睡等造成頸部不穩定的姿勢。

第4招／避免熬夜、過勞：

熬夜、過勞也都是累積壓力，增加顳顎關節症候群發生的潛在原因之一。因此，想避免「落下頦」發生。養成適度運動的習慣，來抒發累積的情緒壓力，保持心情放鬆與和緩，就是防止全身肌群因緊繃情緒而更加僵硬的好方法。除此之外，工作疲勞時若能適時搭配一些疏肝理氣的菊花、玫瑰、鉤藤沖熱水飲用，或是搭配薰衣草茶來放鬆、穩定情緒，也都是能讓心靈與全身上下肌群的疲勞獲得舒展的好選擇。

【中醫師小叮嚀】：

最後，葉妍廷中醫師也提到，其實顳顎關節綜合症現在臨床常見，與身心壓力息息相關的文明病，也時常造成患者生活根本上之困擾。而中醫臨床上，也不乏許多患者已經到了非常嚴重、影響說話的程度，病程可能纏綿數年之久，才來就醫的案例。

其實以中醫角度來看，這類疾病越早接受針灸的治療，就能儘早解決這樣難纏的苦痛。因此呼籲民眾，不想反覆飽受「落下頦」之苦，平時除了加強上述的保健之外，當疼痛發生時，求助於醫師仍然是獲得快速緩解的關鍵！

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