輕忽持續用藥 她子宮內膜異位症復發害不孕
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有位33歲的小晴(化名)前年六月與男友步入禮堂,婚後一年多來雖努力「做人」,肚皮卻遲遲不見動靜,加上行房時小晴總痛不堪言,就醫檢查後發現卵巢竟長出2、3公分的巧克力囊腫!原來十年前小晴曾因子宮內膜異位至卵巢及輸卵管,前後接受過三次的手術治療,每次術後僅搭配半年的停經針劑藥物治療,也沒有定期回診追蹤,致使子宮內膜異位症不斷復發,才導致她遲遲無法懷孕。
為避免再度手術傷害卵巢,小晴經醫師建議使用新型口服黃體素治療,不只緩解性交疼痛等症狀,也因較低的副作用願意持續服用一年後才停藥,更在停藥三個月後順利懷孕。
五年內復發率高達五成以上 依據不同治療需求訂定對策
義大大昌醫院院長張基昌醫師表示,子宮內膜異位症,顧名思義即為應該存在於子宮內的子宮內膜生長在其他部位,因而引起的相關病症。最常發生於卵巢、輸卵管或子宮直腸陷凹等處,導致經痛、性交疼痛甚至不孕的症狀,嚴重影響患者生活;若是出現相關症狀,就需要再透過病史詢問、內診或肛診,以及超音波檢查,進一步確診是否罹患子宮內膜異位症,並且掌握患者狀況。
張基昌醫師說,在治療子宮內膜異位症時,會依據患者個別的需求,訂定出不同的治療對策。針對復發但有生育需求的患者,原則上會先建議以藥物治療,減緩疼痛不適症狀,除非症狀未改善或惡化,經評估後,才會建議改採手術治療,單孔腹腔鏡手術傷口較小、恢復速度較快,可降低沾黏機率。不過,術後若未搭配長期藥物治療,五年內復發率高達50%以上,患者仍可能不斷承受手術之苦。
新型口服黃體素較無副作用 替代重複手術治療新選擇
為了預防復發、避免再次手術,術後應搭配長期藥物治療,張基昌醫師指出,過去常用的停經針劑藥物、雄性素,具有更年期症狀、雄性化且不可逆的副作用,大多數患者不願持續服用,因而無法有效防止復發。新型口服黃體素,較無過去藥物的副作用,除了可以長期使用不需停藥、患者用藥意願較高之外,根據日本最新研究指出,若在早期復發階段予以新型口服黃體素治療,能有效控制疾病,可望成為替代重複手術的治療新選擇。
術後定期回診追蹤 搭配長期藥物治療預防復發
張基昌醫師提醒,面對高復發率的子宮內膜異位症切勿輕忽,曾經接受過手術治療的患者,應依照醫師指示定期回診追蹤,同時選擇副作用較低、可長期服用的藥物輔助治療,不僅延續手術治療效果,也才能預防復發。若是已復發的患者,在有生育需求的考量下,更須及早就醫檢查,並選擇最能避免傷害卵巢功能的治療方式,以利未來順利達成懷孕目標。
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有位33歲的小晴(化名)前年六月與男友步入禮堂,婚後一年多來雖努力「做人」,肚皮卻遲遲不見動靜,加上行房時小晴總痛不堪言,就醫檢查後發現卵巢竟長出2、3公分的巧克力囊腫!原來十年前小晴曾因子宮內膜異位至卵巢及輸卵管,前後接受過三次的手術治療,每次術後僅搭配半年的停經針劑藥物治療,也沒有定期回診追蹤,致使子宮內膜異位症不斷復發,才導致她遲遲無法懷孕。
為避免再度手術傷害卵巢,小晴經醫師建議使用新型口服黃體素治療,不只緩解性交疼痛等症狀,也因較低的副作用願意持續服用一年後才停藥,更在停藥三個月後順利懷孕。
五年內復發率高達五成以上 依據不同治療需求訂定對策
義大大昌醫院院長張基昌醫師表示,子宮內膜異位症,顧名思義即為應該存在於子宮內的子宮內膜生長在其他部位,因而引起的相關病症。最常發生於卵巢、輸卵管或子宮直腸陷凹等處,導致經痛、性交疼痛甚至不孕的症狀,嚴重影響患者生活;若是出現相關症狀,就需要再透過病史詢問、內診或肛診,以及超音波檢查,進一步確診是否罹患子宮內膜異位症,並且掌握患者狀況。
張基昌醫師說,在治療子宮內膜異位症時,會依據患者個別的需求,訂定出不同的治療對策。針對復發但有生育需求的患者,原則上會先建議以藥物治療,減緩疼痛不適症狀,除非症狀未改善或惡化,經評估後,才會建議改採手術治療,單孔腹腔鏡手術傷口較小、恢復速度較快,可降低沾黏機率。不過,術後若未搭配長期藥物治療,五年內復發率高達50%以上,患者仍可能不斷承受手術之苦。
新型口服黃體素較無副作用 替代重複手術治療新選擇
為了預防復發、避免再次手術,術後應搭配長期藥物治療,張基昌醫師指出,過去常用的停經針劑藥物、雄性素,具有更年期症狀、雄性化且不可逆的副作用,大多數患者不願持續服用,因而無法有效防止復發。新型口服黃體素,較無過去藥物的副作用,除了可以長期使用不需停藥、患者用藥意願較高之外,根據日本最新研究指出,若在早期復發階段予以新型口服黃體素治療,能有效控制疾病,可望成為替代重複手術的治療新選擇。
術後定期回診追蹤 搭配長期藥物治療預防復發
張基昌醫師提醒,面對高復發率的子宮內膜異位症切勿輕忽,曾經接受過手術治療的患者,應依照醫師指示定期回診追蹤,同時選擇副作用較低、可長期服用的藥物輔助治療,不僅延續手術治療效果,也才能預防復發。若是已復發的患者,在有生育需求的考量下,更須及早就醫檢查,並選擇最能避免傷害卵巢功能的治療方式,以利未來順利達成懷孕目標。
而子宮內膜異位症這名詞是由Sampson 於西元1920 年. 所創造出的。 2.這謎樣 ... 最新的定義:於病兆處有異位性的子宮內膜合併有細胞的. 活動情況,例如:粘黏的 .... (1)口服避孕藥、(2)止痛劑(PGSIs)、(3)抗憂鬱及抗焦慮劑、. (4)病人衛教、(5)心理諮 ...
ㄥ什麼是子宮內膜異位症「子宮內膜異位症」是子宮內膜細胞的腺體和基質生長在子宮腔以外的地方, 生長在卵巢內的子宮內膜細胞稱為「巧克力囊腫」; 生長在子宮肌 ...
子宮內膜異位症並非不治之症,好好跟您的醫生討論,可以調整出最適合自己的治療方式,大部分的 ... 標籤: 子宮內膜異位症, 月經, 經痛, 止痛藥, 手術.
國外文獻報告反應還不賴,我還蠻期待這藥物的上市: 子宮內膜異位症口服藥物新選擇Visanne(Dienogest) 子宮內膜異位症是婦科常見疾病,常造成月經疼痛、經血 ...
子宮內膜異位症的藥物治療. GnRHa(GnRH analogs)性腺荷爾蒙刺激素類似劑. 作用抑制腦下垂體功能及卵巢分泌激素作用,來造成低動情素狀態以使月經停止,並導致子宮內膜 ...
2018年10月4日 — 有不孕症的問題時當罹患子宮內膜異位症的婦女主要的問題是不孕時,單純使用口服避孕藥、黃體素、男性賀爾蒙衍生物(danazol)等賀爾蒙療法對於提升懷孕率的 ...
2020年12月31日 — 子宮內膜異位是一個慢性且和雌激素相關的疾病4,治療方向為塑造藥物性停經或是假懷孕現象6,使雌激素分泌減少,用以減輕疼痛並抑制新的內膜組織增生。藥物 ...
2018年11月1日 — 3大類,常見的荷爾蒙藥物. 子宮內膜的藥物治療,主要用來改善經痛、經血過多。亞東紀念醫院藥學部主任孫淑慧表示,根據目前臨床試驗結果,沒有強烈的證據 ...
2019年11月20日 — 子宮內膜異位症的藥物治療,主要是用來改善痛經及經血過多,因此有一個共通點,就是會減少雌激素的分泌,抑制排卵的功能,不適用於計劃懷孕的女性。
2019年4月8日 — 可以用來治療子宮內膜異位症的「雄性素」有兩種:danazol ( Danol®)、gestrinone (Gestrin®)。這兩種藥物都是從男性荷爾蒙(也就是雄性素)合成來的, ...
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