7成的人後來會變成糖尿病!第一名代謝內分泌科醫師:4招讓「糖尿病前期」逆轉勝
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攝影:張家毓血糖混亂,影響大
血糖異常通常沒有顯著症狀,不痛不癢的,因此許多病患即使知道自己血糖值偏高,也不見得會積極治療。
曾經有患者問我:「血糖值有時會高到3、400,都沒有不舒服的症狀,需要治療嗎?」門診中,有時也會有年長的病患抱怨,只不過偶爾想吃一點甜食,卻因為糖尿病,所以這個不能吃、那個不准碰,感覺人生沒有什麼意思。
想像浸在糖水裡的內臟器官
為什麼要控制血糖?難道你忍心讓血管、神經、肝、腎……一直浸泡在糖水中,像鮮綠的果實逐漸萎縮嗎?
我常舉一個真實的病例來說明血糖控制的重要性。有個病患的女兒常陪著父親一起來看診,她說爸爸一直無法接受自己得了糖尿病這件事,因此血糖控制得不太好,而且又特別喜歡吃甜食。為了控制父親的血糖,常常引爆家庭衝突。
有一次,父親的血糖竟然飆到700多,陷入半昏迷狀態,家人緊急將他送到醫院。幸好早一步就醫,命撿回來了。有了這次的經歷,老人家承諾會好好吃藥,沒想到醫師卻說以後要靠施打胰島素的方式來控制血糖。聽到要打胰島素,父親嚇死了,因為打針就要打一輩子,怎麼受得了?由於情緒大受打擊,血糖又開始起伏不定,全家被搞得人仰馬翻,病患自己也很累。
高血糖的代謝物會危害身體
希望大家都能認清,血糖過高,就應該好好利用飲食、運動來控制或接受藥物治療。如果只是高一些(空腹血糖在140以下),或許還可以使用減重、運動或調整飲食等方法來控制;但若血糖值已經高到2、300以上,就要考慮使用藥物。
因為當血糖一旦高過正常值,其代謝不完全的產物就會對身體器官組織造成傷害,及早治療和控制才是王道。當然,人都難免會有嘴饞的時候,如果血糖控制不錯時,偶爾吃一點點甜食那是無可厚非,只要把量控制好就可以了。但是如果動不動就大吃大喝,一定要吃到自己心滿意足為止,就萬萬不可!
糖尿病前期了嗎?別緊張
邱先生接受健檢,發現空腹血糖值顯示為115mg/dl,我告訴他:「這是糖尿病前期。」不過,他聽了以後並不在意,認為:「又不是糖尿病,沒關係啦!」
若能採取良好的控制,約有1/4到1/3的糖尿病前期可以恢復正常。但如何做才能讓糖尿病前期「逆轉勝」?
事實上,「糖尿病前期」指的是「葡萄糖耐度受損」,即血糖值介於正常和罹患糖尿病兩者之間。
正常人空腹血糖值為70∼100mg/dl;若空腹血糖值在126mg/dl以上就是糖尿病。糖尿病前期和糖尿病一樣,會增加血液循環、眼睛、神經和腎臟等病變的風險。若沒有即時好好控制血糖,5年左右約25%糖尿病前期會演變成糖尿病;再長期追蹤,最後約70%會成為第2型糖尿病。
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圖片提供:《糖尿病不可怕!穩醣靠自己45招:新陳代謝第一名醫教你遠離截肢、失明、洗腎併發症》定期檢查血糖
儘早篩檢出異常血糖值,尤其是有糖尿病潛在因子的人(肥胖、缺乏運動、糖尿病家族史、高血壓和高血脂病史、代謝症候群)。
維持合適體重
衛福部建議身體質量指數(BMI)標準值為18.5∼24;男性腹圍應小於90公分,女性應小於80公分。當BMI或腹圍超過正常,會增加「胰島素抗性」的風險,血糖代謝易出現問題。藉由飲食和運動來控制體重是最健康的方式。
改變飲食型態
不只是量的控制,質的選擇也相當重要。像一份的白飯和糙米飯,兩者的熱量相當(約350大卡),但升糖系數(GI)就不同(84和56)。不過,也不能因食物屬於低升糖系數就毫無節制地多吃;肉、蛋、豆等蛋白質、脂肪、水果都應適量食用,蔬菜則是可以多吃。
養成運動習慣
每週至少5次、每次至少30分鐘、每週至少150分鐘的有氧運動。運動並不用拘泥形式,走路、快走、慢跑、騎腳踏車、甩手都是不錯的選擇項目。重點是,這樣的運動習慣要能隨時隨地地做、長久地維持下去。
書籍簡介
尿病不可怕!穩醣靠自己45招:新陳代謝第一名醫教你遠離截肢、失明、洗腎併發症(特別大字好讀版)作者: 林款帶 繪者: 徐珮綺出版社:三采 出版日期:2018/11/09語言:繁體中文
林款帶醫師
良醫健康網代謝內分泌科第一名! 曾任林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師 現任自在診所糖尿病照護中心院長
學歷:長庚大學醫學系
經歷: 自在診所院長(自2000/09迄今)。 林口長庚醫學中心內科、新陳代謝科主治醫師。 林口長庚醫學中心臨床講師。 林口長庚醫學中心畢業後一般醫學訓練指導醫師。 前聯合報、中時晚報專欄作家。
(三) 具備相關專科(內科、小兒科、外科)醫師資格。 (四) 報備訓練後完成內分泌新陳代謝科專科醫師訓練二十四個月以上,持有證明。 (五) 相關專科與內分泌新陳代謝科 ...
第一條, 中華民國內分泌暨糖尿病學會(以下簡稱本兩會)為專科醫師制度之訓練,特訂定本綱要。 ... (二) 教育部定副教授級以上之內分泌新陳代謝科醫師。 ... 第十三條, 指導醫師若連續三個月或一年累積六個月不在國內,經檢舉且查證屬實後,則不列入 ...
(二) 教育部定副教授級以上之內分泌新陳代謝科醫師。 ... 第十三條, 指導醫師若連續三個月或一年累積六個月不在國內,經檢舉且查證屬實後,則不列入指導醫師之名額 ...
邱先生接受健檢,發現空腹血糖值顯示為115mg/dl,我告訴他:「這是糖尿病前期。」不過,他聽了以後並不在意,認為:「又不是糖尿病,沒關係啦!」
內分泌暨新陳代謝科何逸然醫師 ... 因為糖尿病的病情會隨著時間的進展而產生變化,所以醫師也會跟著改變藥 ... 糖分由腸胃道吸收入血管內後,血糖值就會上昇. 3.
奇美醫院內分泌科研究員. 專長:. 1.內分泌疾病. 2.糖尿病. 3.甲狀腺疾病. 專科醫師資格:. 1.內科專科醫師. 2.內分泌暨糖尿病專科醫師. 黃偉輔 醫師. WEI-FU HUANG.
糖尿病眼底攝影檢查; (5) 甲狀腺超音波針吸細胞檢查室; (6) 內分泌新陳代謝檢查室; (7) 糖尿病 ... 本科主治醫師除肩負醫學系和學士後醫學系有關內分泌新陳代謝學科之教學,同時協助牙醫系、 ... 辛世杰醫師轉任高雄市立大同醫院內分泌科主任。
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