齒列不正成因多 鼻過敏導致張口呼吸恐惹禍

　　除了暴牙、戽斗、牙齒凌亂的人以外，越來越多人為了追求好看的牙齒而進行矯正已是常態，但咬合不正到底是先天因素還是後天造成呢？其中不乏因過敏性鼻炎而形成的口腔問題。資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，不少人總將打噴涕、流鼻水、鼻塞誤以為感冒，然長年鼻塞而習慣性張口呼吸，長久下來門牙容易向外突出恐影響臉部發育及齒列咬合不正。　　李宏信指出，長期鼻過敏會造淋巴腺腫大、上呼吸道阻力增加、鼻塞難耐，因此患者會不自覺的用口呼吸，而經常張口呼吸會讓面頰肌肉對上顎齒弓的壓力增大，進而影響臉部骨骼發育，導致暴牙或戽斗（後道）、牙弓狹窄變形、齒列擁擠、臉型變長、嘴巴無法自然閉等咬合不正等問題。這種情況並不少見，尤其是孩童，因此若能及早針對鼻過敏進行治療，將可免除後續不必要的矯正麻煩與龐大開銷。　　要區別感冒或鼻過敏並不難。李宏信解釋，感冒可能伴隨肌肉酸痛、發燒、喉嚨痛或鼻涕黏稠等症狀，過敏性鼻炎則單純鼻塞、鼻涕成清水狀、經常打噴嚏、揉眼搓鼻等；感冒鼻涕會呈現白色或黃色分泌物，也會有自癒傾向，但鼻過敏則是會反覆出現的病症，服藥會暫時緩減病症，但防不勝防，隨時有可能復發，而一般經手術開刀，同樣效果不彰。　　鼻過敏是因為鼻腔內鼻過敏神經比正常人還多且發達，因此對外界刺激格外敏感。治療方式輕則服藥，重則施作鼻過敏神經截除術。李宏信說明，藥物包括抗組織胺、類固醇鼻噴劑、鼻黏膜血管收縮劑等，雖症狀可獲得短暫改善，但須留意長久可能會造成依賴性，反使鼻過敏症過惡化造成藥物性鼻炎。　　李宏信補充，除了短暫治標的抗組織胺等藥物，也可考慮實施手術從根本斬斷病源，鼻過敏神經截除術就是將鼻腔內黏膜內過度發達的神經進行截除，其方法是，以特製雷管探頭經鼻孔進行局部麻醉下就可施行截除術，不必開刀，手術時間約在半小時左右完成，傷口微小且不易流血，臨床改善率相當高，達7至9成病人感到滿意，因此深受肯定。　　根據統計，台灣兒童過敏性鼻炎發生率逐年上升，約每3位兒童就有1位是過敏兒。家醫科李政道醫師提醒家長，若孩童常出現噴嚏、鼻水、常揉鼻或張口呼吸等狀況，當心是過敏性鼻炎找上門，家長切莫輕忽。鼻過敏患者則應找專科醫師正確治療，否則易引發鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎、氣喘等病症，並注意身體保健，多運動、環境清潔，季節替換氣候變化較大時，盡量避免出入公共場合，以減少呼吸道受感染機率。