吃完油膩的東西會上腹痛?外科醫師告訴你:「膽囊炎」與「膽結石」的差異與治療
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「欸周醫師剛好,來吃這家炸雞。」阿泉是藥商業務,最近自己出來開了家公司。「泉董最近都在跑大單喔,很久不見咧!」我伸手挑了塊小的炸雞。
阿泉用他的胖手抓抓短短的脖子說:「之前不是說有膽結石嗎,本來就會怪怪的,我就給他拖,看他自己會不會好。後來就痛起來被載去割掉了。」
「那泉董舍利子有留起來嗎?」
「怎麼可能留那種東西哈哈哈!」
膽囊炎與膽結石
當出現右上腹痛、噁心、嘔吐、發燒,此時如果抽血出來發現白血球增加,非常有可能是膽囊炎。而膽囊炎患者大部分都有膽結石。
為什麼會有結石?任何會讓膽汁變濃或靜止的狀況,都可能促進膽結石形成。據研究與肥胖、代謝性疾病、暴飲暴食、高熱量飲食、懷孕、口服避孕藥、家族史等有關。
那麼有沒有可能「沒有膽結石」也有膽囊炎?這時候可能表示身體抵抗力降低,細菌沿膽道逆行性感染。如果有這款情形,特別是有糖尿病的人,更要把握黃金治療期積極處理!
多久是黃金治療期?
低麻醉風險性的病人,出現症狀3天內,不用猶豫,直接開刀。高麻醉風險性或拖了3天以上的病人,醫師大多會選擇禁食、給抗生素,並且引流膽汁。
如果發現膽囊已經「爛掉」的、「裡面有氣」的,不管怎樣還是要開刀。
大部分的狀況可以使用「腹腔鏡膽囊切除術」,傷口極小,通常住院1週左右可出院。
最方便診斷的方式是用超音波一掃就知道!
所以有膽結石就要切膽囊?別擔心,先問問外科醫師,通常有症狀就應該切。至於沒有症狀,但是糖尿病有穩定控制、結石大於2公分、膽囊壁有鈣化、或預期將來麻醉風險會很高的人,則可以選擇性切除膽囊。
簡單來說,如果你吃完油膩的東西會上腹痛,建議可以去消化外科、腸胃科掛個號,評估一下。
本文獲「問8健康新聞網」授權轉載,原文:【周則中醫師】超音波方便診斷「急性膽囊炎」,把握3天黃金治療期!
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膽囊變厚膽囊壓痛膽結石悶痛膽囊較小膽囊炎原因胰臟炎後遺症預防膽囊炎膽囊鈣化飯後右上腹痛胰臟結石開刀 [no_relate_sql.name;block=a]
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