視力變差、頭痛別輕忽...可能是腫瘤！榮總醫師：造成頭痛的6種眼部疾病

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屈光不正未獲適當矯正：尤其是遠視眼、散光、老花眼或兩眼度數差距過大時，會導致眼睛肌肉疲勞，而引發不適。

調整眼位的肌肉不協調：眼球的會聚能力不足時，容易有近距離工作時的疲勞；反之，若是近距離調視能力過強，則可能導致肌肉痙攣，而有前額疼痛、暫時性複視及看遠模糊的症狀。

眼疲勞性頭痛的臨床症狀

眼後及眼眶周圍有疼痛與沉重感，而且可能轉移到前額及顳部，總覺得眼睛酸澀、不舒服，甚至會流淚。

眼疲勞性頭痛的治療

根據原因，配戴合適的眼鏡，甚至是利用睫狀肌鬆弛劑以緩解過強的近距離調視反射。另外，上班族因長時間維持同一姿勢注視電腦螢幕、眼睛持續進行調視，會造成調視反射的痙攣及疲乏，而有眼部疲勞、疼痛，且合併有頸部肌肉痠痛甚至是枕部頭痛等不適，引起所謂「電腦頭痛」。這些工作者必須注意定時休息，調整適當姿勢，並加上肌肉放鬆運動以減緩不適。最近因為手機使用頻繁，有研究發表，長時間看手機或是電腦螢幕，也會增加頭痛發生的機率。

好發對象上班族

主要症狀 ●頭痛 ●眼後及眼眶周圍有疼痛與沉重感 ●眼睛酸澀、不舒服●流淚

減痛方法●定時休息●調整適當姿勢 ●進行肌肉放鬆運動

眼球自身病變頭痛的成因眼球本身疾病會引起頭痛的主要有青光眼、葡萄膜炎及某些角膜病變。

●眼壓上升：大部分的青光眼患者合併有眼壓升高，並因此造成不適。●眼內發炎：葡萄膜炎泛指眼內的發炎。●角膜受傷：可由輕微的角膜上皮缺損到嚴重的感染潰瘍不等。

在眼壓急速升高導致急性青光眼發作時，患者會有眼睛、眼眶周圍、前額及顳部劇烈的疼痛，甚至出現噁心、嘔吐等現象；患者通常有視力糢糊、看東西有光暈、明顯的紅眼等現象。

若眼壓上升速度較緩，或只有在特殊情境下，例如暗室中、瞳孔放大時，才會造成眼壓上升，那麼患者可能只有會自行緩解的陣發性頭痛及視力糢糊，一旦這些警訊被忽略了，視神經可能就在這一次又一次的眼壓升高時受到了不可逆的傷害，所以對有類似病史的人進行詳細的眼科檢查是必要的。

眼內發炎以虹彩炎最易引起眼痛及像被唸了緊箍咒一般抽緊的頭痛，同時會有畏光、視力糢糊、流淚等不適。至於角膜受傷的各種情況都可能引起畏光、眼痛、眼瞼痙攣甚至是頭痛的現象。

減痛方法當發現出現上述症狀的時候，請尋求眼科專業醫師的協助

眼窩的毛病中會造成頭痛的主要是發炎及腫瘤。最常見的發炎反應是蜂窩組織炎，主要發生在小朋友，其症狀包括眼眶周圍紅腫熱痛、結膜水腫、眼球轉動時疼痛甚至眼球轉動受阻，嚴重的還會影響視力甚至危及性命，不可不慎！

其次，與免疫系統疾病相關的假性腫瘤也屬於一種炎性反應，可能在眼窩中產生一個腫塊壓迫到其他組織，造成視力降低、眼痛、凸眼和眼球運動障礙。眼窩腫瘤也會產生類似的症狀須加以區別；此外，當腫瘤侵犯了骨膜或神經組織時，其疼痛會更加明顯、難耐。

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書籍介紹

頭痛看過來：神經內科權威醫師群的精準處方［暢銷修訂版］作者： 王署君醫師 出版社：原水出版日期：2019/08/22

作者簡介王署君醫師國立陽明大學醫學系畢業，赴美國賓州費城天普大學附設頭痛中心進修。

現任臺北榮民總醫院神經醫學中心主任、國立陽明大學醫學系講座教授、腦科學研究中心主任。是台灣唯一出國學習頭痛醫學的神經科醫師，也是亞洲首位獲頒美國頭痛學會頒發Seymour Solomon Presidential Lecture 獎，並發表演說，並發表演說（至今全世界僅有6人獲此獎項）。全球最熱門的慢性偏頭痛研究專家會議，王署君是唯一亞洲代表。專長是頭痛、失智症、疼痛。

傅中玲醫師國立陽明大學醫學系畢業。臺北榮總神經醫學中心一般神經科科主任、國立陽明大學醫學院教授。專長是失智症、行為神經學和頭痛。

凌憬峰醫師國立陽明大學醫學系畢業。臺北榮民總醫院放射線部 教學（科）主任、國立陽明大學醫學院醫學系專任教授兼系主任。專長是磁振造影、癲癇影像學、磁振頻譜學、神經放射學、頭痛影像學、臨床醫學類。

責任編輯：呂宇真核稿編輯：陳宛欣