視力變差、頭痛別輕忽...可能是腫瘤!榮總醫師:造成頭痛的6種眼部疾病
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眼疲勞性頭痛屈光不正未獲適當矯正:尤其是遠視眼、散光、老花眼或兩眼度數差距過大時,會導致眼睛肌肉疲勞,而引發不適。
調整眼位的肌肉不協調:眼球的會聚能力不足時,容易有近距離工作時的疲勞;反之,若是近距離調視能力過強,則可能導致肌肉痙攣,而有前額疼痛、暫時性複視及看遠模糊的症狀。
眼疲勞性頭痛的臨床症狀
眼後及眼眶周圍有疼痛與沉重感,而且可能轉移到前額及顳部,總覺得眼睛酸澀、不舒服,甚至會流淚。
眼疲勞性頭痛的治療
根據原因,配戴合適的眼鏡,甚至是利用睫狀肌鬆弛劑以緩解過強的近距離調視反射。另外,上班族因長時間維持同一姿勢注視電腦螢幕、眼睛持續進行調視,會造成調視反射的痙攣及疲乏,而有眼部疲勞、疼痛,且合併有頸部肌肉痠痛甚至是枕部頭痛等不適,引起所謂「電腦頭痛」。這些工作者必須注意定時休息,調整適當姿勢,並加上肌肉放鬆運動以減緩不適。最近因為手機使用頻繁,有研究發表,長時間看手機或是電腦螢幕,也會增加頭痛發生的機率。
好發對象上班族
主要症狀 ●頭痛 ●眼後及眼眶周圍有疼痛與沉重感 ●眼睛酸澀、不舒服●流淚
減痛方法●定時休息●調整適當姿勢 ●進行肌肉放鬆運動
眼球自身病變引起的頭痛眼球自身病變頭痛的成因眼球本身疾病會引起頭痛的主要有青光眼、葡萄膜炎及某些角膜病變。
●眼壓上升:大部分的青光眼患者合併有眼壓升高,並因此造成不適。●眼內發炎:葡萄膜炎泛指眼內的發炎。●角膜受傷:可由輕微的角膜上皮缺損到嚴重的感染潰瘍不等。
在眼壓急速升高導致急性青光眼發作時,患者會有眼睛、眼眶周圍、前額及顳部劇烈的疼痛,甚至出現噁心、嘔吐等現象;患者通常有視力糢糊、看東西有光暈、明顯的紅眼等現象。
若眼壓上升速度較緩,或只有在特殊情境下,例如暗室中、瞳孔放大時,才會造成眼壓上升,那麼患者可能只有會自行緩解的陣發性頭痛及視力糢糊,一旦這些警訊被忽略了,視神經可能就在這一次又一次的眼壓升高時受到了不可逆的傷害,所以對有類似病史的人進行詳細的眼科檢查是必要的。
眼內發炎以虹彩炎最易引起眼痛及像被唸了緊箍咒一般抽緊的頭痛,同時會有畏光、視力糢糊、流淚等不適。至於角膜受傷的各種情況都可能引起畏光、眼痛、眼瞼痙攣甚至是頭痛的現象。
減痛方法當發現出現上述症狀的時候,請尋求眼科專業醫師的協助
眼窩及周圍組織病變引起的頭痛眼窩的毛病中會造成頭痛的主要是發炎及腫瘤。最常見的發炎反應是蜂窩組織炎,主要發生在小朋友,其症狀包括眼眶周圍紅腫熱痛、結膜水腫、眼球轉動時疼痛甚至眼球轉動受阻,嚴重的還會影響視力甚至危及性命,不可不慎!
其次,與免疫系統疾病相關的假性腫瘤也屬於一種炎性反應,可能在眼窩中產生一個腫塊壓迫到其他組織,造成視力降低、眼痛、凸眼和眼球運動障礙。眼窩腫瘤也會產生類似的症狀須加以區別;此外,當腫瘤侵犯了骨膜或神經組織時,其疼痛會更加明顯、難耐。
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書籍介紹
頭痛看過來:神經內科權威醫師群的精準處方[暢銷修訂版]作者: 王署君醫師 出版社:原水出版日期:2019/08/22
作者簡介王署君醫師國立陽明大學醫學系畢業,赴美國賓州費城天普大學附設頭痛中心進修。
現任臺北榮民總醫院神經醫學中心主任、國立陽明大學醫學系講座教授、腦科學研究中心主任。是台灣唯一出國學習頭痛醫學的神經科醫師,也是亞洲首位獲頒美國頭痛學會頒發Seymour Solomon Presidential Lecture 獎,並發表演說,並發表演說(至今全世界僅有6人獲此獎項)。全球最熱門的慢性偏頭痛研究專家會議,王署君是唯一亞洲代表。專長是頭痛、失智症、疼痛。
傅中玲醫師國立陽明大學醫學系畢業。臺北榮總神經醫學中心一般神經科科主任、國立陽明大學醫學院教授。專長是失智症、行為神經學和頭痛。
凌憬峰醫師國立陽明大學醫學系畢業。臺北榮民總醫院放射線部 教學(科)主任、國立陽明大學醫學院醫學系專任教授兼系主任。專長是磁振造影、癲癇影像學、磁振頻譜學、神經放射學、頭痛影像學、臨床醫學類。
責任編輯:呂宇真核稿編輯:陳宛欣
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