空汙嚴重,讓她氣喘發作送急診!胸腔重症醫師建議:發作時該做的第一件事
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C小姐過去雖然有氣喘,但是平時幾乎沒有症狀,醫師雖然有囑咐給她2種吸入藥物,一個是每天保養使用的吸入類固醇,另外一種是急救緊急用擴張劑,因為最近狀況真的很穩定,工作要隨身攜帶2種藥物真的很不方便,便把2種藥物都放在家中...
某日下班騎車回家時,當天空氣汙染嚴重,加上吸了不少交通廢氣,氣喘馬上在路上發作了起來,隨後被送到附近的急診室,打了大量類固醇針加上吸入擴張劑才穩定下來...
臨床上不少氣喘患者就跟故事中的這位小姐一樣,氣喘在平時都沒有症狀也不影響生活,覺得這樣還要每天使用氣喘藥物真的很麻煩,因為看不到好處,就開始懷疑自己真的還需要每天規律使用氣喘的保養藥物嗎?不知不覺就把氣喘的藥物給停掉了...
但是一遇到氣喘發作時,又因為氣管收縮起來喘,被送到急診室趕緊打大量類固醇藥物才緩解緊急狀況!!
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這種在「有與沒有之間」的氣喘患者還真的不少!過去的研究發現氣喘患者中嚴重需要持續不斷使用大量氣喘藥物的患者只佔24%,也就是說大部分的氣喘患者需要長期使用少量藥物去控制久久才發作一次的氣喘...
這對現在忙碌生活的人們來說,是很不方便且很難配合的治療方式!
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而在過去的亞太多國研究中也發現,台灣的氣喘患者大部分不喜歡使用藥物,因為懼怕長期使用類固醇藥物而傷身體,許多患者自動停止藥物的使用,也造成氣喘發作而需要跑急診室。過去蘇醫師常使用的《氣喘藥物-懶人治療法》,就是專門處理這類「氣喘在有與沒有之間」的患者,而蘇醫師多年的治療方式也與2019年最新的國際氣喘治療指引不謀而合!!
蘇醫師常常會給患者一支氣喘吸入合併劑 (ICS-Formoterol),而這支吸入合併劑是合併「吸入性的類固醇(ICS)『加上』長效且能急救用的擴張劑(Formoterol)」,此時這支藥物便能同時擔任保養與急救的角色!
氣喘患者一開始時先規律早晚吸入使用,等狀況好時患者可以自己減量,相反來說如果狀況不好時,再自行增加此一吸入藥物的劑量!
而遇到急性發作的時候,不要懷疑馬上把這個藥物拿起來吸入使用!連續吸入2口到4口,休息半小時若沒有緩解,再次吸入然後前往急診!
在「有與沒有之間」的氣喘患者便能依照自己的身體情形去臨活調整藥物的使用方式!使用最少量的類固醇去預防氣喘的急性發作!
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而《氣喘藥物-懶人治療法》,也在最新一期的國際氣喘治療指引得到支持,流程圖中可以看到氣喘吸入合併藥物 (ICS-Formoterol),在氣喘的階段治療當中,從最輕微到最嚴重都是主力治療角色,而且是本身又是第一線的急救建議藥物!在此分享自己多年的氣喘治療秘訣《氣喘藥物-懶人治療法》,希望能讓更多的氣喘患者受惠,雖然「氣喘在有與沒有之間」也能取得最佳的治療效果!
責任編輯:呂宇真核稿編輯:陳宛欣
作者簡介_蘇一峰 醫師
現 職: 教育部部定陽明大學醫學系講師 市立聯合陽明醫院胸腔內科醫師 台北榮民總醫院-胸腔內科醫師 台灣氣喘學會副秘書長 中華民國重症醫學會教育委員 胸腔暨重症專科指導醫師
經 歷:台北榮民總醫院胸腔部主治醫師
專長學科:胸腔呼吸內科學、呼吸道疾病,胸腔重症醫學,肺癌胸腔腫瘤,呼吸道感染症,肺結核,呼吸睡眠疾病
認識蘇醫師
台灣胸腔重症權威蘇一峰主治醫師指出,製作標本常見的福馬林中,就 ... 痛,如果再深入氣管,就會引起氣管的收縮,所以有些人吸了甲醛,就會開始咳嗽,甚至氣喘發作。 .... 2019 GINA Guideline《2019全球氣喘治療指引》 重大變革,建議將短效擴張 ...
之前真的很慘、一直吃類固醇胖了二十多公斤,氣喘還一直發作… .... 最後蘇醫師在這裡建議氣喘患者平時應聽從醫師指示下規律用藥,而氣喘穩定時 ...
2019 GINA Guideline《2019全球氣喘治療指引》 重大變革,建議將短效擴張 ... 歐洲呼吸道醫學會正研議,把短效擴張劑移出氣喘的治療角色!(好狠)
氣喘急性發作處置. 838 views,; 2018-08-29,; 上傳者: 管理員5,; 收藏 0. 健保氣喘慢性照護醫師資格認證與再進修演講課程. 1. 氣喘致病機轉與氣道 ...
首頁 > 文件中心 > 健保氣喘慢性照護醫師資格認證與再進修演講課程 > PDF. 氣喘的慢性照護. 759 views,; 2018-08-29,; 上傳者: 管理員5,; 收藏 0.
明確顯示介入措施利大於弊(進行此介入措施為強烈建議),或. 明確顯示介入措施 ... 某些誘發因子(trigger)會導致氣喘急性發作,病人可能要送急診進行急性處. 理,嚴重時 ..... 嚴重氣喘病人的治療:若條件允許,應轉介至胸腔專科醫師,評估是. 否需併用 ...
2019 GINA Guideline《2019全球氣喘治療指引》 重大變革,建議將短效擴張 .... 台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰提醒,咳嗽背後的原因相當多, ...
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