患乾癬又腳痛 小心乾癬性關節炎來擾
photos放大顯示
今年30歲的小玲5年前被診斷罹患乾癬,雖然身體常有紅腫、脫屑情形,因定期回診接受照光治療,所以皮膚狀況穩定。不過一個月前,小玲的後腳跟開始疼痛不止,趕緊回診諮詢醫師,發現小玲的手指在第二、三指尖僵硬,且指甲甲面出現小凹陷,經進一步深入檢查後,發現小玲已併發乾癬性關節炎,幸好及時治療,目前追蹤無大礙。
聖馬爾定醫院皮膚科醫師謝馥年表示,乾癬主要以皮膚症狀表現為主,包括頭皮、軀幹、手腳伸側等會有邊緣規則的紅色斑塊型脫屑、癢感,且有一半的患者會有指甲變化如生長不良、小凹陷及泛黃成油滴樣等現象,而其中約有一至三成會併發乾癬性關節炎,「這近三成會併發乾癬性關節炎的成因,推估與免疫系統、遺傳與後天環境有關。也就是說,若有體質又加上內外在環境刺激便會誘發免疫反應,皮膚與關節都可能產生影響。」
乾癬併發症多 嚴重恐造成不可逆的關節變形乾癬不只侷限於皮膚症狀,還有許多相關併發症與共病,包括乾癬性關節炎、虹彩炎、心血管疾病、三高症狀以及克隆氏症等,「一旦出現乾癬性關節炎,常見症狀如手腳關節異常腫脹、發炎,若不積極接受治療,兩年內就可能出現不可逆的關節變形。」謝馥年醫師提醒,若能及早介入、定期篩檢並注重飲食與生活規律,未來發生併發症與共病的機率會降低,關節變形與破壞也不會發生。
謝馥年醫師提到,在治療上乾癬患者若只有小範圍的皮膚問題,一般只要使用局部類固醇藥膏與其他非類固醇藥膏、包括外用維他命D製劑、外用A酸、外用免疫抑制劑以及保濕劑治療即控制得很好,但對於有大範圍皮膚症狀者同時有關節症狀的患者來說,臨床上會建議加上口服藥物合併照光治療;「若口服藥物以及窄波段紫外線B光照光的效果也不佳,則建議進一步使用生物製劑,直接抑制乾癬的免疫機轉,對皮膚及關節狀況的改善效果較佳。」幸運的是,案例中的小玲因早期發現乾癬影響到關節,且及早使用生物製劑治療,關節並未變形。
PEST自我檢測 可警覺乾癬性關節炎風險因子乾癬性關節炎並非來的無聲無息。根據統計,乾癬患者約有一半會有指甲問題,而在乾癬性關節炎患者上,則有高達九成會有指甲問題。研究指出,指甲變化、皮膚範圍大、有乾癬性關節炎家族史都是乾癬性關節炎重要的危險因子。患者指甲表現包括粉粹性指甲、點狀凹陷、油滴狀指甲病變、甲床分離等等。國際間常用「乾癬流行病學篩檢工具」簡稱PEST,來了解乾癬患者罹患關節炎風險,透過簡單五個問題,包含是否有關節腫脹、醫師曾診斷關節炎、乾癬指甲病變(指甲凹陷、洞)與否、腳後跟是否疼痛或任一手指或腳趾有不明原因紅腫疼痛等進行自我評估,當中只要有三題回答「是」,恐有乾癬性關節炎風險,建議進一步諮詢專科醫師。
謝馥年醫師指出,乾癬如同皮膚免疫系統的慢性病,只要及早發現、遵循醫囑接受治療,現有健保給付生物製劑,除治療皮膚病灶亦可同時保護關節,透過與醫師溝通選擇適合自己的治療方式,以減低未來併發症與共病發生的風險。
除了配合治療外,良好的生活習慣也有益於病況改善,謝馥年醫師提醒,乾癬患者應避免外傷、感染、亂吃保健食品、亂服成藥、抽菸、喝酒等;內在方面則做好情緒控制,不過度緊張、減少壓力,搭配適度日照以及充足的睡眠,皆有助於舒緩症狀。
更多健康資訊,請上《優活健康網》
患乾癬又腳痛小心乾癬性關節炎來擾. 優活健康網 2019/11/26 09:00(2小時前). (優活健康網新聞部/綜合報導)今年30歲的小玲5年前被診斷罹患乾癬,雖然身體常有 ...
10 小時前 - 患乾癬又腳痛小心乾癬性關節炎來擾. 優活健康網. 2.6k 人追蹤. 追蹤. 新功能! 追蹤你喜愛的媒體或熱門話題!隨時查看你感興趣的新聞推薦. 追蹤.
患乾癬又腳痛小心乾癬性關節炎來擾. 優活健康網 2019/11/26 09:00(2小時前). (優活健康網新聞部/綜合報導)今年30歲的小玲5年前被診斷罹患乾癬,雖然身體常有 ...
手指關節痛中醫關節痛治療手指關節炎看哪一科四肢關節痛全身關節痛手指關節痛舒緩中指關節痛手指關節退化保養手指關節痛痛風關節痛吃什麼 [no_relate_sql.name;block=a]
天冷嗑火鍋要小心!台電曝電陶爐煮火鍋「這設計」藏危機3招預防憾事發生
氣血好循環·play_circle_outline「蟑螂窩」風暴歇業3天!北市知名麻辣鍋店已復業衛生局:「隨時複查」·play_circle_outline...
春酒旺季小心暴飲傷身!補充薑黃照顧健康,國家級護肝健字號認證更安心|保健品
農曆春節年假才剛放縱大吃大喝、熬夜追劇打牌,開工後緊接著又是各大公司行號請吃春酒的時節,歡聚的場合免不了會應酬、乾杯...
「水果皇后」對抗黑色素又護腦!營養師點名「2種人」小心攝取-民視新聞網
4、花青素、鞣花酸:具有養顏美容、美白、抗氧化的效果,也能降低黑色素生成。5、阿魏酸:可以降低膽固醇和血壓,有助心血...
冬天乾癢不只是皮膚問題?50歲以上免疫力低,小心是這毛病?!|民生頭條
▲帶狀皰疹初期常僅以皮膚紅疹來表現影像來源Shutterstock記者魏吟冰/綜合報導冬天皮膚狀況多,起紅疹腫痛、搔癢各式皮膚疾病...
農曆春節就怕跑急診!小孩發燒、魚刺卡喉嚨⋯醫警「6狀況」正確應對
大吃大喝開心過好年,就怕年假期間掛急診!據健保署統計,過年期間急診常見就醫原因包括:急性腸胃炎、上呼吸道感染、各式外...
宵夜|4大壞處小心影響性功能!若迫不得已宜吃1物可護腦安神-UFood
宵夜是不少都市人的生活習慣,晚上深夜感到肚餓,總想吃點東西醫肚。但常吃宵夜除了有肥胖的可能外,還會對身體造成巨大影響...
心臟病|26歲女咳嗽1周以為感冒揭心臟動脈撕裂險死7類人要小心
咳嗽可能是心血管出現問題?內地浙江一名26歲女子日前開始咳嗽及有痰,求醫後卻發現並非感冒,反而是心臟附近的動脈撕裂。醫...
喝的奶茶裡沒有「奶」?小心美味陷阱喝多會有引發疾病的風險
奶精奶茶喝太多恐心血管疾病。(圖/取自Unsplash)沒事就想喝杯奶茶嗎?愛喝手搖跟包裝飲料的民眾要小心了,日前董氏基金會...