面對失智者,要「說謊」還是「說實話」?日本失智症諮詢師教你:「減法話術」讓他們活出自我
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我們與失智症患者是活在不同的世界造成失智症患者不願意改變自己主張的原因很多,有可能是因本人遺忘所致,也有可能是因生病的緣故,使患者無法正確地進行判斷。又或者是和內心情緒有關,因為感到不安,反而就用堅持己見的強硬態度來掩飾也說不定。
可是,這種頑固程度的根本緣由,是因為患者本人活在「患有失智症的大腦所編織出的世界」裡。也就是說,我們和失智症患者本來就活在不同的世界。
舉例來說,有一位罹患失智症的年長者,10分鐘前才剛吃過飯,卻說自己「還沒吃」。如果對這個人說:「你不是剛剛吃過了嗎?」他也不會「信服」。這是因為他的大腦認為自己還沒吃過,對他來說,「還沒吃」才是「事實」。
就像這樣,我們所在的「加法世界」與失智症患者所在的「減法世界」存在著很大的差異。我們認知的常識或邏輯在「減法世界」裡是行不通的,硬是苦苦相逼的話,也只是徒增彼此的壓力罷了。
與其如此,由我們來配合失智症患者構築的「減法世界」,使當事人能夠信服,誘導他們回復安穩的生活,似乎會比較順利。這個「使患者信服的方法」就是「減法運算」,以這種方法為原則說出的話語,稱之為「減法話術」。具體而言該怎麼進行,在後面的章節將會詳細說明。
連接2個世界的橋樑「說謊」聽起來就像是要去欺騙別人,確實是不怎麼好聽,但其實這是和失智症患者拉近距離的最佳方法。
失智症患者是活在不同於現實的「減法世界」中,由於已經生病了,所以不可能再把他們拉回我們所在的「加法世界」。因此我們必須試著貼近他們的世界,找出可以溝通的橋樑,這樣的「謊言(=不同於現實的話語)」正是進入減法世界的最佳途徑。
對於失智症患者來說,把在我們所處世界中對的事物(=事實)強加在他們身上,也只會讓他們更加混亂而已。當他們開始情緒混亂甚至發怒時,照護者也會在無形之中累積許多壓力,於是長期陷入勞累的負面循環。
那麼該如何斷絕這個惡性循環呢?這個講法可能有點極端,不過比起「說服」患者不要做某些事,還不如就任他去做到感覺「滿足」,反而更能引導到較好的方向。
舉例來說,對於明明就在家中卻老是說要「回家」的人而言,就讓他回家吧。儘管現實上不可能辦到,不過仍可以運用「減法話術」讓他回家。譬如,配合當時的氣候,像是外頭風很強的情況下,就可以這麼說:
「外面風很強,今天就麻煩你先暫住我這裡,明天再送你回去。」
失智症患者聽到這段話,真的就會冷靜下來。再舉一個例子,有一位女性患者,一直到處吵著要找1個月前過世的寵物貓,無論她的兒子、孫子再怎麼告訴她「貓已經過世囉!」、「之前不是還為牠舉辦喪禮了嗎?」等,但她還是嚷嚷著「貓咪不見了」。前來諮詢的是她的媳婦,我便提供了以下建議:請告訴患者「貓咪正在住院」。後來患者似乎就接受了這項事實,漸漸不再提貓咪的事。
就像這樣,光是一句話就可以解決這類狀況的話,無論是對患者還是照護者來說,沒有比這更棒的方法了。「減法話術」可以說是「方便的謊言」,「減法運算」會成為我們居中協調的最佳橋樑。
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我們與失智症患者是活在不同的世界造成失智症患者不願意改變自己主張的原因很多,有可能是因本人遺忘所致,也有可能是因生病的緣故,使患者無法正確地進行判斷。又或者是和內心情緒有關,因為感到不安,反而就用堅持己見的強硬態度來掩飾也說不定。
可是,這種頑固程度的根本緣由,是因為患者本人活在「患有失智症的大腦所編織出的世界」裡。也就是說,我們和失智症患者本來就活在不同的世界。
舉例來說,有一位罹患失智症的年長者,10分鐘前才剛吃過飯,卻說自己「還沒吃」。如果對這個人說:「你不是剛剛吃過了嗎?」他也不會「信服」。這是因為他的大腦認為自己還沒吃過,對他來說,「還沒吃」才是「事實」。
就像這樣,我們所在的「加法世界」與失智症患者所在的「減法世界」存在著很大的差異。我們認知的常識或邏輯在「減法世界」裡是行不通的,硬是苦苦相逼的話,也只是徒增彼此的壓力罷了。
與其如此,由我們來配合失智症患者構築的「減法世界」,使當事人能夠信服,誘導他們回復安穩的生活,似乎會比較順利。這個「使患者信服的方法」就是「減法運算」,以這種方法為原則說出的話語,稱之為「減法話術」。具體而言該怎麼進行,在後面的章節將會詳細說明。
連接2個世界的橋樑「說謊」聽起來就像是要去欺騙別人,確實是不怎麼好聽,但其實這是和失智症患者拉近距離的最佳方法。
失智症患者是活在不同於現實的「減法世界」中,由於已經生病了,所以不可能再把他們拉回我們所在的「加法世界」。因此我們必須試著貼近他們的世界,找出可以溝通的橋樑,這樣的「謊言(=不同於現實的話語)」正是進入減法世界的最佳途徑。
對於失智症患者來說,把在我們所處世界中對的事物(=事實)強加在他們身上,也只會讓他們更加混亂而已。當他們開始情緒混亂甚至發怒時,照護者也會在無形之中累積許多壓力,於是長期陷入勞累的負面循環。
那麼該如何斷絕這個惡性循環呢?這個講法可能有點極端,不過比起「說服」患者不要做某些事,還不如就任他去做到感覺「滿足」,反而更能引導到較好的方向。
舉例來說,對於明明就在家中卻老是說要「回家」的人而言,就讓他回家吧。儘管現實上不可能辦到,不過仍可以運用「減法話術」讓他回家。譬如,配合當時的氣候,像是外頭風很強的情況下,就可以這麼說:
「外面風很強,今天就麻煩你先暫住我這裡,明天再送你回去。」
失智症患者聽到這段話,真的就會冷靜下來。再舉一個例子,有一位女性患者,一直到處吵著要找1個月前過世的寵物貓,無論她的兒子、孫子再怎麼告訴她「貓已經過世囉!」、「之前不是還為牠舉辦喪禮了嗎?」等,但她還是嚷嚷著「貓咪不見了」。前來諮詢的是她的媳婦,我便提供了以下建議:請告訴患者「貓咪正在住院」。後來患者似乎就接受了這項事實,漸漸不再提貓咪的事。
就像這樣,光是一句話就可以解決這類狀況的話,無論是對患者還是照護者來說,沒有比這更棒的方法了。「減法話術」可以說是「方便的謊言」,「減法運算」會成為我們居中協調的最佳橋樑。
第一本針對「如何與失智症患者溝通」的專書,教你用「減法話術」安定他們的情緒! ◎超過20年經驗、經手2000個以上案例的失智症照護諮詢師,傳授真正長久的相處法 ... 日本失智症照護專家以實際案例舉證,教你快速安撫他們怒氣、不安、排斥等負面 ...
書名:面對失智者的零距離溝通術:第一本專為照護失智症所寫的減法話術! ... 超過20年經驗、經手2000個以上案例的失智症照護諮詢師,傳授真正長久的相處法! ... 中野區公所的高齡社會福利課,擔任兼職性的失智症專業諮詢人員。2000年日本實施 ...
面對失智者的零距離溝通術: 第一本專為照護失智症所寫的減法話術! ... 1943年生於日本岡山。1993年起,以失智症專門諮詢師的身分,開始從事照護相關工作。2003 ...
面對失智者的零距離溝通術: 第一本專為照護失智症所寫的減法話術! ... 超過20年經驗、經手2000個以上案例的失智症照護諮詢師,傳授真正長久的相處法! ... 現在除了擔任「日本高齡照護服務公司」的執行董事,兼任「中野區域聯合失智症患者醫療 ...
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1943年生於日本岡山。 1993年起,以失智症專門諮詢師的身分,開始從事照護相關工作。 2003年,設立失智症機構「日間照護中心百合之木中野」,之後又為家庭照護 ...
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