疾病百科》「消化性潰瘍」復發率高達8成！除了辛辣、甜食，你也該避開的「3類食物」

photos放大顯示

消化性潰瘍指的是食道、胃、十二指腸等之粘膜，受到胃液侵蝕後，導致黏膜受損，較淺的受損稱為糜爛或破皮，較深的受損就稱為潰瘍。發生在胃的潰瘍稱為胃潰瘍，發生在十二指腸的潰瘍則稱為十二指腸潰瘍。

在台灣，消化性潰瘍是非常常見的疾病，根據統計，大約10-15%的人都曾經發生過消化性潰瘍。以年齡層為分界的話，消化性潰瘍是幾乎所有的年齡層都有可能發生，其中十二指腸潰瘍的年齡層偏低，約落在20到40歲間；胃潰瘍的年齡層則偏高，約在40到60歲。以性別來說，男性又比女性容易罹患消化性潰瘍。

反覆發作是消化性潰瘍最大的特點，就十二指腸潰瘍來說，十二指腸潰瘍癒合後，1年內再發率高達60％，2年內潰瘍再發率則高達80％至90％，基本上只要有過消化性潰瘍，80%會有復發現象，使得患者不得不一再回診。

抽菸、喝酒、止痛藥物、刺激性食物及壓力，都有可能造成消化性潰瘍的發作，除此之外，最常見的病因之一還有「幽門螺旋桿菌」，消化性潰瘍與幽門螺旋桿菌相關性極高，十二指腸潰瘍約90％到95％以上與幽門螺旋桿菌有關，胃潰瘍則有約70％到80％以上與幽門螺旋桿菌有關。

罹患消化性潰瘍的患者出現的症狀不一，有些患者沒有什麼症狀，有些患者則會出現腹脹、噁心、消化不良等症狀，另外也有人會在上腹部的位置感到灼熱感，大部分的患者則皆會有上腹悶痛的反應。其他可能症狀還有噁心、嘔吐、胸口灼熱感、胃脹、腹痛及打嗝等。胃潰瘍患者在進食後，可能會感到疼痛稍微好轉，十二指腸潰瘍患者在進食後，可能反而會有症狀加劇的感覺出現。

另外，大概有20％的消化性潰瘍患者，會出現腸胃出血的問題，且根據不同的出血量以及出血速度，可能會有青便、黑便及吐血的症狀，更甚者可能會有消化道穿孔導致腹膜炎的現象，以上皆是潰瘍進展到較為嚴重的程度，會出現的症狀。

除此之外，若潰瘍不斷地反覆發生，所引起的腫脹發炎，再加上過去的結疤，則可能會導致胃出口或十二指腸阻塞，而無法進食。胃部嚴重膨脹，使得食物滯留，讓患者出現持續嘔吐症狀。

嚴重的併發症還包括潰瘍穿孔，此症狀會使胃酸及胃內容物，從胃腸道跑到腹膜腔內，引發急性腹膜炎，嚴重甚至可能引起敗血症死亡。因此雖然潰瘍穿孔較為少見，但一旦發現就要立即動手術切除，以免憾事發生。

許多研究發現「根除幽門螺旋桿菌」是治療消化性潰瘍的重要影響因素，可使消化性潰瘍的復發率由80％降至小於5％，同時將潰瘍併發症降至最低或消失。所以治療消化性潰瘍，必須將幽門螺旋桿菌先根除，才能預防潰瘍再發後的併發症，最終達到根治消化性潰瘍的目的。

除了尋求專業治療以外，要預防及改善消化性潰瘍，在飲食方面要注意避免食用會引發不適的食物，如甜點、油炸類、冰品，糯米類食物如年糕、粽子等，以及刺激性食物如咖啡、辣椒、芥末等。進食當下則要注意一定要細嚼慢嚥，且三餐要注意定時定量。

生活習慣方面，則要避免吸菸、喝酒，以免胃液分泌導致胃黏膜受損。另外也要記得遠離壓力、避免過度勞累，以及獲得充足的睡眠。

參考資料：郭綜合醫院 ＜何謂消化性潰瘍？＞高雄醫學大學附設中和紀念醫院 ＜消化性潰瘍＞中國醫藥大學附設醫院 ＜拒絕消化性潰瘍 你的生活方式調整了嗎?＞亞東紀念醫院內科部肝膽胃腸科主治醫師 彭彥領醫師 ＜健康保”胃”戰—關於消化性潰瘍的三兩事＞

責任編輯：呂宇真核稿編輯：陳宛欣