疾病百科》鼻水倒流、濃鼻涕...是感冒還是「鼻竇炎」？1關鍵教你判斷！除了吃藥，你還能做這5件事改善

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鼻竇炎是指鼻竇（圍繞在眼眶及鼻腔周圍的空腔，且都和鼻腔相通）內發炎，是感冒常見的合併症，另外也可能因細菌、黴菌感染導致。而症狀也依照鼻竇炎的類型各有不同...

急性鼻竇炎：通常因感冒引起，但症狀會與感冒的發燒、喉嚨痛、食欲不振等狀況不同，會出現鼻涕濃且鼻水倒流的狀況，還有鼻塞、頭痛、咳嗽（可咳出膿痰）等，少有發燒等全身性的症狀。多數的急性鼻竇炎可自癒，約3至5天症狀便可減輕。

慢性鼻竇炎：多數的急性鼻竇炎可自癒，但症狀超過3個月，就是慢性鼻竇炎。症狀包括鼻塞、鼻涕倒流、濃鼻涕、帶有紅色鼻涕、鼻部疼痛、顏面脹痛（前額和眼眶下的脹痛）、牙痛、頭痛、嗅覺功能異常或喪失、聞到異味、口臭、長期咳嗽、失眠、容易疲勞等。

且若有過敏性鼻炎、免疫機能不全、鼻息肉、鼻中膈彎曲或黏膜纖毛功能異常，或是拔牙、植牙手術引起的感染（齒源性鼻竇炎），還有鼻竇損傷等等，都會易導致慢性鼻竇炎。

另外，患者因長期感染，也可能導致中耳積水、支氣管炎、氣喘、腦膜炎等狀況。

若在急性鼻竇炎時沒有及早治療，除了會演變成慢性鼻竇炎外，也要注意可能會引起併發症。而因鼻竇是圍繞在眼眶及鼻腔周圍的空腔，範圍不僅限於鼻子、額頭、眉心、雙側臉頰這些都內含著不同大小的鼻竇，所以都可能受到影響。

顱內併發症：腦膜炎、硬腦膜下囊腫眼眶併發症：眼眶蜂窩性組織炎、眼眶囊腫、視力受損、失明咽喉、肺部併發症：鼻涕倒流引發咽喉炎、扁桃腺炎、支氣管炎

急性鼻竇炎的治療以口服抗生素、消炎止痛藥及鼻腔清洗為主。而慢性鼻竇炎症狀治療會先以藥物治療為主，如使用抗生素、類固醇鼻噴劑等，但若症狀持續無法改善，就需要手術治療，而目前手術方式有傳統的手術，或功能性內視鏡鼻竇手術。

●擤鼻涕一次擤一邊，或是擤鼻涕時張開嘴巴●多喝熱水●保持鼻腔潮濕，或吸入熱蒸氣有助減緩鼻腔乾燥●避免吸入二手煙、髒空氣、塵螨等致過敏物質●洗鼻子

洗鼻子也要注意雖然洗鼻子會緩解鼻竇炎症狀，但因洗鼻子是直接洗去鼻內黏液，除去過敏原、發炎性介質、細懸浮微粒（PM）等，所以也需要注意使用原則：

鼻竇炎患者與有濃稠的鼻涕時、抽菸、長期接觸空污、鼻部手術後者可每天沖洗；沖洗容器選擇易乾為主，且需定期清洗、更換避免細菌滋生；勿使用清水沖洗，因沖洗液酸鹼值太低（PH10）都會抑制纖毛功能，因此使用濃度0.9～3％的食鹽水有助於改善纖毛運動；勿用力沖洗，避免鼻黏膜出血，若鼻手術後沖洗，有輕微出血為正常現象，若擔心則可向醫師諮詢；沖洗後，若鼻腔、耳朵疼痛，就建議諮詢醫師。

資料來源：衛福部中央健康保險署奇美醫院衛福部桃園醫院雲林基督教醫院三軍總醫院

責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真