洗玫瑰沐浴乳、吃太補，都會導致孩子「性早熟」！「3大類環境荷爾蒙」小心讓孩子提早轉大人

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一位7歲大的小妹妹，因為媽媽幫她洗澡時，發現胸部開始突起、發育，甚至月經來潮；而另一位8歲大的小弟弟，竟出現變聲、青春痘的狀況。孩子在不知不覺中出現這些狀況，是「性早熟」嗎？

一般正常孩童出現第二性徵的時間約為：男生為9～14歲、女生8～13歲間。因此女孩在8歲前、男孩在9歲前，若開始出現第二性徵發育，如：女孩乳房發育、長陰毛或腋毛、月經來潮；而男孩則出現睪丸發育、陰莖發育、長陰毛、變聲、青春痘等，就是「性早熟」。

性早熟因青春期提早，使荷爾蒙濃度上升，進而刺激生長激素增加，造成孩子生長速率加快、骨齡提前、促進生長板閉合等，一旦所有生長板閉合，孩子就會停止長高。

1.中樞性性早熟因為「下視丘－腦下垂體－性腺軸」提早被活化，促使雌激素、睪固酮分泌，提早進入青春期。另外，也可能因中樞神經的病變造成，如腦傷（腦性麻痺、腦炎）、惡性或良性的腫瘤，但通常找不到任何腦部病變，這則稱為特發性性早熟。

2.末梢性早熟非由「中樞性性早熟」原因造成，如：腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤，或是如誤服口服避孕藥等。

其中，女孩性早熟的發生率為男孩的5～10倍，而9成屬於原因不明的特發性中樞型性早熟；而男孩的性早熟，約有7成可以找出原因，如先天或後天的腦部病變（腦瘤、腦部感染）、腎上腺異常等狀況導致。

若性早熟無合併骨齡提前的情形，則不需治療，只需定期回門診追蹤檢查即可。

手術治療：若有潛在中樞性神經受損或病變，醫師可能先進行手術治療。藥物治療：若是骨齡相較實際年紀有不正常發展者，可在醫師建議下，注射性釋素相似物或服用雌激素轉化酶抑制劑等。

治療條件：1.年齡：女孩≤7歲，男孩≤8歲。2.骨齡加速：較年齡至少超前2年。3.預估成人身高須兼具下列3條件：女孩≤153公分，男孩≤165公分；比標準身高至少相同或較矮；在追蹤6～12個月期間，骨齡增加與年齡增加比率≥2.0，且預估身高減少至少5公分；若合併中樞神經疾病，則不受比標身高、骨齡增加的限制。

*標準身高計算法女孩：（父親身高+母親身高-11）÷2男孩：（父親身高+母親身高+11）÷2

1.均衡飲食、多運動：建議少吃油炸物及甜食，因肥胖者較容易有性早熟的表現。

2.不亂吃補品、長期食用富含荷爾蒙食物：避免滋陰調經的補品，還有長期誤食用含雌激素的食物，如蜂王乳、雞皮或雞屁股等。

3.避免環境荷爾蒙：曾有研究發現體內塑化劑濃度愈高，性早熟愈發明顯。因此須避開塑化劑威脅，如：不要用塑膠碗、塑膠袋盛裝熱食，家具、地板、玩具不上亮光漆，另外，因塑化劑常被用來當定香劑，所以也要小心各種含香氣的物品，像是洗髮精、沐浴乳等。

資料來源：國泰綜合醫院三軍總醫院家庭醫學與基層醫療高雄醫學大學附設中和紀念醫院兒童生長協會

責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真