床墊一換再換仍睡到腰痠背痛 竟是這個疾病造成… 下背疼痛超過3個月 盡速就醫可避免脊椎變形
photos放大顯示
一名年約30歲的陳小姐,長期受下背疼痛所苦,夜晚時常睡到一半就因下背僵硬疼痛而醒來,早起時也常感到腰痠背痛,偶爾想多休息一會兒緩解疼痛,或嘗試換了枕頭、床墊,但症狀還是未見改善,赴醫院就診,竟發現是中軸性脊椎關節炎。高雄長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師許鐘元指出,中軸性脊椎關節炎,主要包含:無放射影像確認之中軸性脊椎關節炎和X-光片確認之脊椎關節炎(其中主要是僵直性脊椎炎)兩個面向。無放射影像確認的中軸性脊椎關節炎,身體雖然已出現發炎問題,但透過X光檢查卻看不出跡象,必須使用核磁共振攝影(MRI)才能幫助確診。而,隨著病程演進,有些人就會演變為X-光片確認之脊椎關節炎(如僵直性脊椎炎),從X光便可看出脊椎沾黏、受破壞情況。
免疫系統錯亂,可能使得脊椎沾黏
根據流行病學統計,中軸性脊椎關節炎多半發生於20到40歲的年輕人、中壯年族群,當出現晨間脊椎僵硬、腰酸背痛等症狀,常被當成筋膜發炎、運動傷害而延誤就醫,病患可能一直擦藥膏、貼痠痛貼布,但無法改善疼痛的症狀。中軸性脊椎關節炎的典型症狀為發炎性背痛,這種背痛的特點是休息時會更嚴重,睡覺睡到半夜或凌晨就產生背痛、背部僵硬。若脊椎因長期發炎而產生沾黏,脊椎活動會受到限制,病況較嚴重的病友可能無法彎腰、後仰,所以像洗頭、打高爾夫揮桿等動作都會出現困難,且因脊椎力學受到改變,脊椎一遇外力便容易骨折、骨裂。許醫師表示,中軸性脊椎關節炎是一種自體免疫疾病,簡單來說,就是體內的免疫系統出現錯亂,進而導致身體產生發炎反應,一開始,身體免疫系統會破壞骨骼、肌腱與韌帶交界之處,當這些地方遭受破壞,組織就會開始重塑,之後便會引起脊椎接骨點出現沾黏,身體僵硬的問題也會日漸嚴重。
選擇適合生物製劑,治療更有效率
關於中軸性脊椎關節炎的治療選擇,許醫師說明,初期治療以非類固醇類消炎止痛藥為主。用藥時,醫師會觀察病患的身體活動程度與體內發炎指數變化。若病情無法穩定控制,就會考慮申請二線藥物,目前二線藥物選項以生物製劑為主。常見的生物製劑分為TNF-α抑制劑與IL-17抑制劑兩種,作用在和中軸性脊椎關節炎發炎相關的直接位置下游,精準打擊,有效阻斷細胞發炎訊息,治療更精準,抗發炎效果也更迅速,藥物強度比傳統消炎止痛藥更勝一籌,安全性高,也同時能提供長期保護脊椎結構。此外,有些生物製劑為一個月注射一次,有些則是每週注射、每兩周注射,病友可以合併考慮自己的生活型態,選擇能夠配合自己生活作息,長期穩定接受治療的生物製劑,長期穩定的治療,才能有效保護結構。
務必規律服藥及回診,控制體內發炎
另一方面,許鐘元醫師發現有些病友並不知道中軸性脊椎關節炎的嚴重性,所以只要感覺疼痛改善便自行停藥。對於這種狀況,他深感憂心。許醫師叮嚀,治療中軸性脊椎關節炎時,除了舒緩疼痛症狀,更重要的目標是控制發炎指數穩定,進一步預防脊椎關節沾黏。發炎指數不穩定,代表身體仍在持續發炎的狀態,容易就產生關節沾黏。許醫師也提醒,中軸性脊椎關節炎病友需要定期回診,接受抽血檢查,才能追蹤發炎指數變化,並視情況調整治療策略。另外,規律運動有助維持脊椎關節活動度,所以建議病友要養成規律運動的習慣,一週運動時間達150分鐘以上最為理想。至於在飲食方面,提醒病友不要吃太補或吃太過燥熱的藥膳料理,以免對疾病控制造成反效果,引發免疫系統失控。
※本篇衛教文章由台灣諾華提供
2020年11月27日 — 一名年輕男子在7年前確診僵直性脊椎炎而免服兵役,然而,長期下背疼痛的症狀 ... 原本的脊椎與髖骨已經沾黏變形,經會診骨科醫師安排人工關節後才恢復 ...
2018年9月26日 — 患者因長期慢性發炎導致脊椎韌帶、關節鈣化,脊椎沾黏變形,嚴重時可能 ... 症狀持續三個月以上,尤其是下背部有僵硬感、疼痛,在運動後較舒緩,休息 ...
2020年7月1日 — 必須維持脊椎的柔軟,才可有身體端正的彎度且不失去彈性。脊椎柔軟的話,相連的所有器官都會柔軟,持續這柔軟的狀態後可慢慢提高免疫力,肌肉骨骼的痛症會 ...
2020年11月27日 — 不料,疼痛症狀日益嚴重,不僅造成行走困難,晚上甚至只能以側睡姿勢入睡,就醫檢查後才驚覺,原本的脊椎與髖骨已經沾黏變形,經會診骨科醫師安排人工 ...
2015年8月22日 — 特徵是走一段路後就會因疼痛而走不動,稍微休息一下後,不那麼痛後才能再繼續走。 原因:主要原因是隨著年紀增加,脊椎變形,脊柱管變狹窄,壓迫神經所 ...
2016年8月18日 — 【案例2】腰痠腳麻、足底痛,問題出在腰椎! 危機:腰腿僵直、臀部大小腿疼痛、下肢麻痺無力、大小便失禁. 一名足底痛長年不癒的 ...
2021年3月12日 — 較嚴重的患者,可能會有頭部傾斜、肩膀不等高、骨盆不等高、肋骨突出、痠痛……等現象,若側彎角度過大,可能因胸廓變形,造成心肺功能不良,或因為壓迫神經 ...
2020年4月7日 — 追根究柢下來,許多人的下背痛與脊椎疾病脫不了關係,所以下背痠麻痛 ... 後疼痛才會緩解;嚴重時,甚至會造成脊椎僵直變形,所以稱為僵直性脊椎炎。
2018年1月8日 — 為了防止背痛,我們會下意識採取特定姿勢以避免疼痛,可能會對脊椎造成不必要的壓力,讓脊柱呈現側凸。坐在柔軟沙發椅或是車上軟墊座椅上,看似舒服,但 ...
美容整形 老化 消費券醫美減重 美容整形 埋線拉皮 膠原蛋白 4D拉提 微整形 丁立文醫師 肌膚 年紀 拉皮 凍齡穴位按摩原理
鼻樑「3特徵」洩露健康警訊!斑點、紋路...小心脊椎病、內分泌失調
不少命理專家會透過「面相」看出財運、貴人、事業運等運勢好壞,擅長紫微斗數、面相、風水的命理大師「簡少年」,先前在談話...
65歲男解黑便、胸腹疼痛!檢查竟是食道癌第2期做好3件事助預防
2024-02-2118:02:52聯合報記者胡蓬生/苗栗即時報導65歲邱姓男子有喝酒習慣,日前因解黑便、胸部及腹部有輕微疼痛到大千綜合...
陳亞蘭僵直性脊椎炎常背痛!年輕背痛合併這情形該警覺減少關節肌腱磨損
歌仔戲天王陳亞蘭在《嘉慶君遊臺灣》中扮男裝角色,破天荒入圍金鐘57「最佳男主角」,引發各界對歌仔戲熱議,而陳亞蘭長期以...
用司美格魯肽和玻尿酸的或許是同一批人-Yes-Pick
立赫健保藥局:https://lihello.com/→線上成人保健用品商城【售賣原裝正品男用壯陽藥、女性春藥】出售台灣本地&香港陽痿|早...
屁股已死掉?OL每天上班坐10小時腰痠痛求診才知患上死臀綜合症
大陸浙江省一名26歲女子,因腰部不適開始運動健身,不料,連膝蓋也開始疼痛,只好到針灸推拿科就醫。沒想到,醫師接診後發現...