看到肝纖維化報告好害怕...醫師教4招逆轉肝功能,連肝硬化患者都治好
飲食患者運動脂肪肝肥胖醫師肝硬化C肝報告分級肝功能酒精B肝抗病毒藥物母子垂直感染纖維化肝纖維化病毒性肝炎逆轉反覆發炎 文章 參考資訊
「收到檢查報告有肝纖維化!」很多人都會覺得宛如晴天霹靂,想到「肝纖維第2步會變成肝硬化」,很多人都覺得自己的人生變黑白了。義大醫院消化道內視鏡科主任王文倫說,以前看到肝纖維化,都會認為「只能維持不要惡化」,只要做到這件事,肝硬化了也有機會逆轉,有患者全力配合抗病毒治療,肝硬化成功逆轉成極輕度肝纖維化,患者要把握治療機會。
肝纖維化主要是因為肝臟反覆發炎,快找出原因
王文倫說,肝纖維化的病例台灣很常見,主要是慢性B型肝炎和C型肝炎的病患很多,肝臟反覆發炎,原本粉嫩的肝臟被破壞,就像皮膚一直被摩擦破皮,久了皮膚會出現硬皮、結疤,肝臟細胞也是會變硬、纖維化,之後才會硬化。
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王文倫說,接到肝纖維化的報告以後,首先要了解自己引起肝臟反覆發炎的原因是什麼。目前常見引起肝發炎的原因包括病毒引起發炎,或是酒精性肝炎的發炎,或是藥物性肝炎的發炎,以及現代人很常見的脂肪肝引起的發炎和肝纖維化,找出原因,從中找出解決之道。
他分析,肝臟纖維化依程度分成5個等級,F0是正常肝臟,F1是輕微程度,F2和F3是中等程度纖維化,如果到F4嚴重程度就是已經肝硬化了。以前醫師看到肝硬化的病人,真的是束手無策,只能教病人好好保養,維持剩餘的肝功能。但是現在發現,發生肝硬化要完全回復正常很難,但並不是沒有辦法改善的。
肝臟有再生能力,B、C肝用抗病毒藥都能逆轉肝病變
尤其是病毒性肝炎,C肝已經有特效藥可以除去病毒,B肝雖然無法根除病毒,但是特效藥可以殺病毒,把病毒降到檢測不出的程度。臨床上證實,這兩種病毒性肝炎只要除去肝臟的病毒持續破壞,肝臟有再生能力,病變可以逆轉。
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高階經理垂直傳染B肝,40歲發現肝硬化
王文倫說,之前曾有位40歲的公司高階經理,每天努力打拼工作,卻在公司要求的健檢中超音波掃瞄發現有肝硬化。後來檢測原來他有B型肝炎,而且病毒量很高,這對職務如日中天的他簡直覺得晴天霹靂,他很擔心肝硬化、自己活不久了,家人未來生活可能起變化。
抗病毒藥吃4年,肝硬化逆轉回F1輕微纖維化
這位病人其實是母子垂直感染的B型肝炎,但是他自己都沒有檢查和注意,才會反覆發炎引起肝硬化。王文倫要他遵醫囑服用抗病毒藥物,他也很配合治療並持續追蹤,終於在治療第4年時,檢查顯示他的肝臟只剩下輕微纖維化,程度回到F1。證實只要肝臟停止發炎,肝細胞可以再生且回復。他的人生也從黑白重新回到彩色,還能享受工作成就和家庭美滿。
過去的肝纖維化分等級,必須透過經皮穿刺取肝臟組織,現在可採用不具侵入性的震波檢查,從病人的肝臟彈性程度正確評估肝臟纖維化程度。王文倫從前面提到高階經理的案例提醒,即使發現有肝硬化也不能放棄。
脂肪肝戒酒、飲食控制加運動也可逆轉勝
病毒性肝炎要配合醫師用抗病毒藥物治療,酒精性肝炎和肥胖脂肪肝的患者,要戒酒、飲食控制、每週做5次各30分鐘的有氧運動,有機會消除脂肪肝,避免肝發炎、逆轉肝纖維化。
肝硬化也有救!
即使是肝硬化了也有分等級,依其殘存功能可分A、B、C等3級。A等級表示患者的肝臟解毒功能和合成白蛋白等能力沒有受到影響,B等級表示患者肝臟的解毒和合成白蛋白等功能已經受損,C等級表示患者的肝臟已經失去排毒等能力,患者會出現腹水、黃疸等症狀。王文倫說,只要肝硬化患者在A等級時及時治療,仍有機會重拾肝臟功能,不要放棄自己的希望。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家/王文倫主任
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