洗手也會引發濕疹？手出現會癢的紅疹一定是手部濕疹嗎？皮膚科妙招防復發

手部濕疹是非常普遍的皮膚問題，年盛行率據統計高達10％。醫師指出，若是有過敏體質（異位性體質），或是工作生活型態需要經常碰水的人，更是手部濕疹的高危險群。統計顯示，與職業相關的皮膚疾病中，手部濕疹的占比高達80％！

  「濕疹」就是「皮膚炎」，和體質或外界刺激有關

皮膚科醫師黃幼鳴說明，「濕疹」就是「皮膚炎」，臨床上會把濕疹依據「部位」或「成因」來分門別類並給予名稱。若依照部位來分，發作在手的濕疹就是「手部濕疹」，發作在臉部的濕疹就叫「臉部濕疹」，若濕疹遍布軀幹四肢，就叫「全身性濕疹」。

若依照成因，則大致上可分成2大類：包括體質相關的「內因性濕疹」和外來刺激或過敏原引起的「外因性濕疹」。例如汗皰疹就是一種內因性濕疹，而接觸性皮膚炎（接觸性濕疹）就是一種外因性濕疹。

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  洗手也會引發濕疹？哪些是手部皮膚常見的刺激或過敏原？

黃幼鳴進一步解釋，手部的接觸性皮膚炎又可分為2類：

  1.刺激性接觸性皮膚炎

手部皮膚常見刺激來源：酸、鹼、清潔劑、消毒液、物理性摩擦等，就連看似無害的「水」，若是讓皮膚一再反覆暴露，也會造成刺激；像在疫情期間民眾勤洗手，手部濕疹患者也大量增加。

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  2.過敏性接觸性皮膚炎

「過敏」指的是對一般而言「無害」的物質，產生過度敏感的免疫反應，有的人接觸到會產生皮膚症狀，但有的人卻不會。常見接觸性過敏原，包括鎳、鈷（金屬飾品）、鉻（水泥）、香料混合物（美妝產品）、乳膠（手套）、對苯二胺（染髮劑）、界面活性劑（清潔產品）等，而會引起過敏性的物質，常常與職業暴露有關。

  手出現會癢的紅疹就一定是手部濕疹嗎？

黃幼鳴提到，手部濕疹的另一個特色是「病程反覆」，患者常常擦藥後好了一陣子，症狀又再度發作。要特別提醒的是，若手部濕疹擦了類固醇藥膏卻未見改善，還要考慮手癬（黴菌感染）、疥瘡等傳染性疾病發生的可能性，這些病都會有手部搔癢的症狀，但治療方式卻大不相同。

  手部濕疹該怎麼預防？萬一得了手部濕疹怎麼保養？ 1.避免常碰水，工作戴手套

黃幼鳴提醒，手部濕疹的患者要盡量避免碰水，若做家事或工作時，不得已要長時間接觸水及其他刺激或過敏原，務必要戴手套。

  2.洗手消毒要注意

避免無意義的洗手消毒。對手部濕疹的患者來說，濕洗手（水加洗手乳）會優於乾洗手，洗手後務必要將清潔產品沖洗乾淨，並將手擦乾或等乾洗手揮發完全，再擦護手霜作為保護。

  3.挑選適當保濕產品

黃幼鳴表示，護手霜的成分最好含有「填補角質縫隙、封閉縮水效果」鎖水性成分，像是礦物油-凡士林、動物油-馬油、植物油-乳木果油、荷荷芭油、摩洛哥果油；以及能「抓取水分，增加角質含水量」的吸水性成分，例如尿素、甘油、木糖醇、山梨醇等。適當的保濕產品，才能有效改善乾燥，抵禦外界刺激及過敏原。

  4.護手霜使用時機和方式很重要

每次洗手後，最好能馬上使用護手霜做保護，避免下一次洗手消毒時，對皮膚造成直接刺激。另外，護手霜使用的量不需過多，適當補擦很重要。塗抹時，指節、甲緣指尖和手腕是很容易被遺漏的地方，千萬別忘。

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  5.勿撕剝、搔抓、摩擦皮膚

黃幼鳴提醒，手部濕疹慢性化時常會乾裂脫皮，患者若喜歡剝除脫皮，會造成皮膚的二次傷害，導致手部濕疹更難痊癒。

  6.避開刺激或過敏原

大部分的患者透過回溯日常習慣及工作，大概都能找出造成手部濕疹的刺激物質或過敏原。而對於與職業暴露相關或是原因不明卻反覆發作的慢性手部濕疹，黃幼鳴說，這要安排過敏原檢查，但接觸性皮膚炎的過敏原檢測並非透過抽血，而是進行「貼膚測試」，將懷疑的過敏原貼在皮膚上，確認是否會引起皮膚反應。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／黃幼鳴醫師

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