性愛成癮、自戀型人格也是病？專家說有這些狀況時就要快求助

王力宏在申請離婚後，被妻子李靚蕾爆發結婚後劈腿、召妓等惡行，在李靚蕾限時他為王父PO文詆毀道歉時，又發文疑似說謊，李靚蕾再公布婚姻治療時心理師分析王力宏有「性成癮」和「自戀型人格」，許多人平常愛看A片、青少年常自慰，都開始擔心自己是否也「性愛成癮」？

  李靚蕾爆王力宏被分析性愛成癮、自戀型人格

王力宏指稱自己婚姻中「活在恐懼，勒索，和威脅之下」，李靚蕾用一封心理師的信件來回應。李靚蕾回應表示，「我們的心理師的分析清楚說明我才是長期遭受精神虐待(Mental Abuse)，羞辱，和被情感操控(gaslight)的那個人，不是你。另外，她認為是你有性成癮(Sex Addiction)和自戀型人格(Narcissistic Personality Disorder)的問題。」

▲李靚蕾回應王力宏後，王力宏隨後公開道歉。

由於這幾天媒體上大家一直討論王力宏愛約小模、粉絲，甚至是召妓等，很多人之前在懷疑他可能是性愛成癮，這封貼文似乎坐實了大家的懷疑。也讓許多年輕人可能因為總是想著「性事」，爸爸媽媽擔心自己的孩子愛看A片、常自慰，是否也是性愛成癮的表現？擔心這是精神疾病，不過安南醫院精神科主任張俊鴻，和諮商心理師全國聯合會副理事長羅惠群表示，性愛成癮還不算是精神疾病。

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  性愛成癮尚未被列入疾病診斷

張俊鴻表示，性愛成癮屬於行為成癮。就像是食物成癮、賭博成癮、網路成癮等，都是屬於行為成癮。但是目前只有賭博成癮（嗜賭症）被正式列為DSM-5(精神疾病鑑別診斷手冊第5版)中。

羅惠群說，性愛成癮症目前是「能治療」、但沒有確切診斷的模糊地帶。他表示，如果是在合法的範圍內，性很難被定義成一種疾病。除非是形成犯罪，例如有婚姻關係，但卻不斷劈腿外遇，當伴侶感覺無法控制配偶的行為，及婚姻被侵害時，需要進行心理治療，否則可以成為訴請離婚的理由。或是因性愛成癮而發生撿屍、侵犯他人等行為時，才有被究責的狀況。

  對性愛沈迷到影響生活功能時即屬成癮

年輕人喜歡性愛、愛看A看、經常自慰，算是性愛成癮嗎？羅惠群提醒，所謂「成癮」主要有兩種面向可以判斷，1是對性愛的衝動無法控制，隨時隨地都想到，而且無法控制自己的行為，學生無法上課、成人無法正常工作等，已經影響到生活功能時。

第2個面向時，當性愛衝動無法控制，已經讓自己構成強制性交、性虐待等犯罪行為時，這兩種都是需要被治療的狀況。如果只是年輕人血氣方剛，初嚐性滋味時比較容易性衝動，但若當事人還是可以正常上學、正常工作等，生活功能正常時，頂多只能算是衝動控制差，還不算是性愛成癮。

  用性愛逃避情緒低落，就到了「中毒」階段

張俊鴻表示，成癮性行為有3個階段，第1個階段是成癮，第2個階段是「中毒」，較最開始覺得有欣快感，之後是被用來逃避自己低落的情緒，第3個階段就到了成天沈浸在期待性愛和計畫如何取得性愛刺激。

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哪些人容易出現性愛成癮？張俊鴻說，有些人是生理因素成癮，這類人越早成癮的預後越差也越難治療，有些人則是因為衝動控制差，屬於心理因素引起，則通常和負面情緒有關，如果一感覺有憂鬱、負面情緒差時，就容易出現性愛成癮行為。

  無性愛刺激即憂鬱、焦慮、坐立不安時，趕快求救

什麼狀況下，性愛衝動控制不佳而需要治療呢？張俊鴻表示，如果會因為沒有性行為時就會產生負面的情緒。比如覺得「刺激感不夠」，或是沒有性愛刺激的時候會感到憂鬱、焦慮及坐立不安時，是需要展開治療的時候。

羅惠群說，性愛成癮的治療目前是以抑制「衝動」的控制藥物，以及行為治療等來進行治療。另外也要注意，如果是突然出現性愛成癮行為時，要特別當心。因為衝動控制是在大腦前額葉，要考慮可能是否因為酒精或藥物、疾病而影響大腦控制力，過去曾經發生案例，有患者無法控制性慾，突然有很大的行為和個性改變，後來才發現有腦瘤。

  自戀型人格難治，主要是患者無病識感

至於李靚蕾爆王力宏有「自戀型人格」，其實目前自戀也有藥物可治，主要是以治療躁症和藥物濫用行為的藥物治療。自戀型人格的人，往往會過度誇大自我的重要性，過度渴望他人的讚賞，同時也明顯缺乏同理他人行為的能力。

患者會花很多時間，思考如何獲得權力或提升外在形象 。經常無意識地利用身邊的人，通常從青春期就會陸續出現這些行為。自戀型人格疾患是在精神疾病診斷與統計手冊第4版時，被歸類為B型人格疾患。不過自戀型人格很難治療，主要原因是患者沒有病識感。

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◎ 圖片來源／翻攝自李靚蕾IG‧王力宏臉書 ◎ 諮詢專家／張俊鴻醫師‧羅惠群諮商心理師

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