股溝「該邊」有腫塊 推回就消失?醫:「嵌頓性疝氣」嚴重將導致敗血症死亡
腫塊疝氣懷孕男性便祕敗血症腎衰竭長者用力慢性咳嗽小腸阻塞墜腸脫腸嵌頓性腹股溝疝氣黃善鴻 文章 參考資訊
55歲莊先生幾年前開始「該邊」出現小腫塊,但只要推一下腫塊就會消失在腹部,即便後來有噁心嘔吐感且「小腫塊」長大至約10公分小蘋果大小,但因可再推回腹部,因此也不以為意,卻沒想到3天後「小蘋果」快速長大,發生呼吸困難、無法正常進食與排尿才趕緊就醫,被確診為嵌頓性腹股溝疝氣,且併小腸阻塞、急性腎衰竭。
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衛生福利部臺北醫院外科醫師黃善鴻表示,經電腦斷層檢查,莊先生右側腹股溝腫塊直徑達15公分,診斷為嵌頓性腹股溝疝氣,且合併小腸阻塞及急性腎衰竭,「小蘋果已變成大水梨」,後緊急接受腸道沾黏分離手術與疝氣修補手術治療恢復良好,腎衰竭已自行改善,也免除終身洗腎之苦。
疝氣好發7族群
黃善鴻說明,疝氣為常見外科及記,又被稱「墜腸」、「脫腸」,當身體突然用力,造成器官或組織移動到不正常位置,外觀會有突起病徵,特別是在久站、運動或肚子用力後更加明顯。黃補充,疝氣在任何年齡層都會發生,包括嬰幼兒到老人,但常見發生族群為男性、年長者、慢性咳嗽或長期便祕者,或有疝氣家族史、懷孕女性、曾發生疝氣者。
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疝氣發生的形態與手術治療方式略有不同,初期通常可將突起部位推回腹腔,但若久未處理,或是器官組織掉落卡到較特別位置,可能危及性命;如腸道卡在疝氣囊,血液因無法順利傳送,可能造成器官組織缺血或壞死,形成「嵌頓性腹股溝疝氣」,病人此時會有肚子疼痛、發燒、噁心、嘔吐等。尤其是壞死腸道容易導致腸穿孔、腹腔感染,造成病情加重,最嚴重可能導致敗血症、穿孔性腹膜炎、休克、死亡,嚴重危及生命。
黃善鴻分享,曾有病人不知腹部疼痛為疝氣表現,因此未就醫求診,而是自行吃止痛藥,但由於止痛藥僅能止痛,無法修復已脆弱的腹壁結構,也無法改善病情,結果送醫時已延誤就醫時機,嚴重到切除部分腸道,將有可能導致短腸症候群,影響食物吸收或腹腔沾黏引發腸阻塞復發。黃善鴻也提醒,若身為高危險群,發現股溝「該邊」處有異常突起,應就醫尋求詳細診斷。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/衛生福利部臺北醫院
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