失眠真的會要命！睡眠不足6小時心臟病危機增2倍 中壯男每4人1人有危機

新冠肺炎疫情，去年很長一段時間居家工作，省去通車上班上學的時間，大家的睡眠有改善嗎？根據一項調查顯示，有2成民眾睡眠品質不佳，失眠比例從疫情前42.9％上升到59.7％。醫師提醒：每天睡不到6小時，當心心臟病發生率高2.6倍！今(18)日是世界睡眠日，快找出失眠問題，各個擊退！

疫情下，民眾的睡眠狀況好嗎？台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會主席、台北醫學大學睡眠研究中心主任李信謙表示，有鑑於2021年美國睡眠醫學會調查，有56％的民眾深陷失眠之苦。台灣睡眠醫學學會遂針對逾千名20歲以上國人，進行「2022年台灣COVID-19疫情下的睡眠問題調查」。

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  疫情後失眠比例達59.7％

統計顯示，每5位就有1位民眾(19.5％)對自身的睡眠表示不滿意，有失眠症狀的比例，從疫情前42.9％上升至59.7%；有睡眠困擾者，睡眠問題持續一個月以上的比例高達78.8%；因睡眠問題造成不同程度心理困擾的比例，疫情前後從14.3%攀升至41%。

  睡眠不足6小時，心血管風險增2倍

台灣睡眠醫學學會理事長邱國樑表示，根據國外的研究顯示，睡眠不足6小時，發生心血管疾病風險提高200％。睡眠品質不佳的原因，在40歲以上男性來說，約有2成5是因為睡眠呼吸中止症導致睡眠中斷、睡眠品質差等。

  睡眠呼吸中止中風風險高3倍，還可能有認知障礙

據美國心臟科協會警告，若罹患睡眠呼吸中止症長期未治療，恐加速心血管疾病惡化，相較一般人的心血管疾病死亡率將提升2.6倍、中風風險高出3倍，罹患糖尿病風險高出4倍，睡眠缺氧甚至可能導致腦細胞損傷而產生認知障礙。

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邱國樑呼籲民眾要了解自己的睡眠是哪個環節出問題。一般失眠有分兩大類，第一類是失眠，第二大類是睡眠不足、睡眠品質不好等。失眠包括入睡困難、睡到一半會醒來、因為尿急起來上廁所導致睡眠中斷等等。

而睡眠不足、睡眠品質不佳最常見的原因則是睡眠呼吸中止症，約有10％的人有打呼、睡眠呼吸中止症的問題，年過40的男性更有2成5、全台約156萬人深受其害。另外有一類型則是當事人是熟睡的，但是身體有異常，例如夢遊、不寧腿，或是睡到一半會打人的「快速動眼期睡眠障礙」等。

  老化、肥胖、過敏、感染扁桃腺腫大都可能影響

邱國樑表示，很多人抱怨會打呼，原因在於睡覺時身體放鬆，軟組織鬆弛下垂堵住呼吸道而產生缺氧。發生原因可能是因為老化鬆弛引起舌頭和懸壅垂鬆塌阻塞，也可能是結構增生，例如肥胖，或是過敏導致鼻息肉、鼻中膈彎困，或是長期感冒感染導至扁桃腺腫大等等。

  輕症戴鼻夾就有效、中度戴止鼾牙套

針對不同的原因有不同的對策。坊間有一種「鼻夾」、「鼻腔擴大器」，睡覺時夾在兩個鼻孔中間撐起來，邱國樑說，這種簡單的鼻夾針對鼻息肉或鼻中膈彎曲引起的輕度打呼就有幫助。但如果更嚴重一點，幫助就不大，可能需要戴上口腔科訂做的「止鼾牙套」。止鼾牙套的作用是把下顎往外拉，如此一來舌頭可以往外拉，減少舌頭在平躺時下垂阻塞呼吸道。

  重症呼吸中止可用陽壓呼吸器

但如果是重度打呼、呼吸中止症，最好戴「陽壓呼吸器」。邱國樑說，陽壓呼吸器主要是透過睡覺時戴著呼吸面罩，睡覺時，機器打入正壓力氣流，經鼻罩進入呼吸道。使使用者的呼吸道在睡眠期間維持暢通，呼吸因此變得有規律，而使打鼾停止，血氧濃度可以維持正常。邱國樑說，陽壓呼吸器各種程度的睡眠呼吸中止症都能有效改善睡眠。

如果想要一勞永逸，選擇手術方式，邱國樑建議一定要慎重檢查。因為手術方式約只有5成的患者可以得到改善，可能手術後又復發，會讓人覺得「白痛一遭」，還要繼續跟睡眠呼吸中止症奮戰。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／李信謙醫師‧邱國樑醫師

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